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O Teste Oral de Tolerância à Glicose na gravidez (TOTG ou TTG), também conhecido como curva glicêmica na gravidez, é um dos principais exames utilizados para identificar o diabetes mellitus gestacional (DMG).
Diferentemente de uma glicemia isolada, o TOTG permite observar como o organismo da gestante responde a uma quantidade padronizada de glicose ao longo de duas horas. Por isso, uma pessoa pode apresentar uma glicemia de jejum adequada e, ainda assim, ter alteração após 1 ou 2 horas.
Na estratégia utilizada pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), o exame é realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação em gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes, utilizando 75 g de glicose, com coletas em jejum, após 1 hora e após 2 horas.
Como biomédico, considero que um dos maiores erros ao interpretar esse exame é olhar apenas para o número destacado no laudo. No TOTG, precisamos considerar a idade gestacional, o preparo, os horários das coletas e cada ponto da curva.
Neste guia, vou explicar como o exame é feito, quando realizar, qual preparo é necessário, o significado dos valores de 92, 180 e 153 mg/dL e o que fazer quando algum resultado está alterado.
O que é o Teste de Tolerância à Glicose na gravidez?
O TOTG 75 g é um exame laboratorial que avalia a capacidade do organismo de lidar com uma sobrecarga padronizada de glicose.
Primeiro, é realizada uma coleta de sangue em jejum. Em seguida, a gestante ingere uma solução contendo o equivalente a 75 g de glicose anidra e novas amostras são coletadas após 1 e 2 horas.
Assim, o exame costuma apresentar três resultados:
Jejum → 1 hora → 2 horas.
Para entender melhor o principal marcador analisado, veja também nosso guia sobre glicose alta ou baixa no exame de sangue.
Qual a diferença entre TOTG e glicemia de jejum?
A glicemia de jejum mostra a concentração de glicose em um único momento.
Já o TOTG avalia o comportamento da glicose depois que o organismo recebe uma carga padronizada.
Na prática laboratorial, eu gosto de explicar os três resultados como três fotografias diferentes do metabolismo:
- jejum: situação basal;
- 1 hora: resposta inicial à sobrecarga;
- 2 horas: capacidade de lidar com a glicose ao longo do tempo.
Consequentemente, uma gestante pode ter o jejum abaixo de 92 mg/dL e atingir o critério diagnóstico na coleta de 1 ou 2 horas.
Por que a glicose pode aumentar durante a gravidez?
A gestação provoca diversas adaptações hormonais e metabólicas.
Conforme a gravidez avança, ocorre aumento fisiológico da resistência à insulina.
Na maioria das gestantes, o organismo consegue compensar essa alteração aumentando adequadamente a produção de insulina.
Por outro lado, quando essa compensação não é suficiente, a concentração de glicose pode aumentar e surgir o diabetes gestacional.
Por isso, o período entre 24 e 28 semanas possui importância especial no rastreamento. O estudo HAPO demonstrou uma relação contínua entre níveis maternos de glicose e determinados desfechos adversos, sendo uma das bases dos critérios atualmente empregados no TOTG.
Por que diagnosticar o diabetes gestacional é importante?
A hiperglicemia durante a gestação pode estar associada a maior risco de complicações maternas e fetais.
Entre elas podem estar:
- Crescimento fetal excessivo;
- Macrossomia;
- Hipoglicemia neonatal;
- Prematuridade;
- Distúrbios hipertensivos da gravidez;
- Maior frequência de determinadas complicações durante o parto.
Além disso, quem apresenta diabetes gestacional possui maior risco futuro de desenvolver alterações metabólicas e diabetes.
Para entender a condição com mais profundidade, consulte nosso artigo sobre diabetes gestacional.
Quando fazer o TOTG na gravidez?
A principal janela é entre a 24ª e a 28ª semana de gestação.
A SBD 2026 recomenda que todas as gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes realizem investigação nessa fase por meio do TOTG com 75 g, independentemente da presença dos fatores de risco tradicionais.
Esse exame faz parte justamente de uma das etapas mais importantes dos exames do segundo trimestre da gravidez.
O TOTG é obrigatório?
Eu evitaria utilizar a expressão “exame obrigatório”.
Do ponto de vista técnico, é mais preciso dizer que o TOTG faz parte da estratégia recomendada para investigação do diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas em gestantes que ainda não possuem diagnóstico.
E antes de 24 semanas?
Aqui também vale corrigir uma ideia bastante difundida.
Não é simplesmente uma questão de antecipar o TOTG para toda gestante com algum fator de risco.
A SBD recomenda realizar uma glicemia plasmática de jejum na primeira consulta pré-natal para gestantes sem diagnóstico conhecido de diabetes.
A interpretação é:
| Glicemia de jejum na primeira consulta | Interpretação |
|---|---|
| < 92 mg/dL | Não atinge o critério; programar TOTG entre 24–28 semanas |
| 92 a 125 mg/dL | Diabetes gestacional deve ser considerado |
| ≥ 126 mg/dL | Compatível com diabetes diagnosticado na gestação |
A SBD também considera que a hemoglobina glicada (HbA1c) pode ser acrescentada na primeira consulta em determinadas situações. HbA1c ≥6,5% entra no critério para diabetes diagnosticado na gestação, enquanto valores de 5,7% a 6,4% indicam maior risco de desenvolver DMG, mas a HbA1c possui sensibilidade insuficiente para substituir o TOTG.
Veja também nosso conteúdo sobre hemoglobina glicada (HbA1c).
Minha glicemia estava normal no início da gestação. Ainda preciso fazer o TOTG?
Em geral, sim, dentro da estratégia brasileira recomendada.
Se a glicemia inicial estiver abaixo de 92 mg/dL e não houver diagnóstico prévio de diabetes, a recomendação é realizar o TOTG entre 24 e 28 semanas.
Isso acontece porque o metabolismo materno muda ao longo da gestação.
Portanto, uma glicemia normal no primeiro trimestre não garante que a resposta à glicose continuará igual vários meses depois.
Como é feito o TOTG 75 g na gravidez?
O procedimento ocorre em etapas.
1. Jejum
A gestante comparece ao laboratório após o período recomendado de jejum.
A Diretriz SBD 2026 estabelece 8 horas de jejum para aumentar a reprodutibilidade do TOTG.
2. Coleta da glicemia em jejum
Primeiro, é realizada a coleta para determinar a glicemia plasmática basal.
3. Ingestão da glicose
Depois da primeira coleta, a gestante ingere uma solução contendo o equivalente a 75 g de glicose anidra.
Não é necessário tratar “Dextrosol” como sinônimo obrigatório do exame, pois o relevante tecnicamente é a quantidade padronizada de glicose empregada no protocolo.
4. Coleta após 1 hora
Uma nova amostra é coletada 1 hora depois da sobrecarga.
5. Coleta após 2 horas
Finalmente, é realizada a terceira coleta, correspondente às 2 horas.
O laudo geralmente apresenta:
Jejum
1 hora
2 horas
Quanto tempo dura o TOTG?
A curva propriamente dita dura aproximadamente 2 horas após a ingestão da glicose.
Entretanto, é necessário considerar:
- Cadastro;
- Primeira coleta;
- Administração da solução;
- Espera entre as coletas;
- Processamento interno do serviço.
Assim, a permanência no laboratório pode ser um pouco maior.
Por isso, vale reservar algumas horas para fazer o teste sem pressa.
Como se preparar para o TOTG?
Essa é uma etapa extremamente importante.
Nos três dias anteriores ao exame, a SBD recomenda uma alimentação sem restrição de carboidratos ou com ingestão de pelo menos aproximadamente 150 g de carboidratos por dia, seguida de 8 horas de jejum antes do teste.
Não tente “melhorar” o resultado antes do exame
Reduzir drasticamente arroz, massas, pães e outras fontes de carboidratos simplesmente para tentar obter uma glicose menor não é uma estratégia adequada.
O objetivo do TOTG é medir a resposta metabólica em condições padronizadas.
Como biomédico, considero esse ponto pré-analítico essencial: mudar artificialmente a alimentação para tentar modificar o resultado pode prejudicar justamente a qualidade do exame.
Recomendações gerais
Antes do teste:
- Mantenha sua alimentação habitual;
- Não faça restrição proposital de carboidratos;
- Cumpra o período de jejum orientado;
- Informe medicamentos em uso;
- Comunique ao laboratório se estiver apresentando alguma doença aguda;
- Siga as orientações específicas fornecidas pelo serviço.
Durante a curva, siga as instruções do laboratório quanto a repouso, alimentação, água e deslocamentos.
TOTG precisa de jejum?
Sim.
O TOTG 75 g utilizado nessa estratégia diagnóstica começa com uma coleta em jejum.
Tanto a SBD quanto a estratégia de um passo descrita pela ADA utilizam jejum mínimo de 8 horas.
Também não considero adequado pensar que “quanto mais jejum, melhor”.
Um exame padronizado deve ser realizado dentro das condições definidas pelo protocolo.
Quais são os valores do TOTG 75 g na gravidez?
Esta é a tabela central para interpretação do exame entre 24 e 28 semanas:
| Coleta | Critério para DMG |
|---|---|
| Jejum | ≥92 e <126 mg/dL |
| 1 hora | ≥180 mg/dL |
| 2 horas | ≥153 e <200 mg/dL |
Pontos de corte do TOTG 75 g na gravidez
Valores utilizados entre 24 e 28 semanas para o diagnóstico de diabetes gestacional com TOTG 75 g.
Importante: basta um dos valores atingir o respectivo ponto de corte para preencher o critério de diabetes gestacional nessa estratégia.
Os valores acima são critérios diagnósticos do TOTG e não devem ser confundidos com as metas de glicemia utilizadas depois do diagnóstico.
Esses são os pontos de corte recomendados pela SBD para a estratégia com 75 g.
Um único valor alterado confirma diabetes gestacional?
Sim, dentro desse protocolo.
Esse é um dos pontos que mais considero importante deixar claro.
Não é necessário que as três glicemias estejam alteradas.
Também não são necessários dois resultados acima dos limites.
Um único valor que atinja ou ultrapasse o respectivo ponto de corte já preenche o critério de diabetes gestacional no TOTG 75 g utilizado pela SBD.
Exemplo
Considere:
- jejum: 88 mg/dL;
- 1 hora: 184 mg/dL;
- 2 horas: 141 mg/dL.
Jejum e 2 horas estão abaixo dos respectivos pontos de corte.
Entretanto:
184 mg/dL ≥ 180 mg/dL.
Portanto, existe critério para DMG.
Na interpretação laboratorial, eu não chamaria esse resultado de “quase normal” simplesmente porque duas das três coletas ficaram abaixo dos limites.
Jejum de 92 mg/dL está alterado?
No TOTG realizado entre 24 e 28 semanas:
92 mg/dL já atinge o ponto de corte.
Observe:
- 91 mg/dL → abaixo;
- 92 mg/dL → atinge o critério;
- 93 mg/dL → acima.
É importante porque algumas pessoas comparam esses valores com os utilizados fora da gravidez.
Os critérios gestacionais são diferentes.
E se o jejum for 126 mg/dL ou mais?
Aqui muda a classificação.
Uma glicemia de jejum ≥126 mg/dL atinge critério para diabetes diagnosticado durante a gestação, e não deve ser simplesmente chamada de “diabetes gestacional mais alto”.
Da mesma maneira, após a 24ª semana, a SBD orienta que uma glicemia de 2 horas ≥200 mg/dL no TOTG 75 g seja considerada diabetes diagnosticado na gestação (overt diabetes), e não DMG.
E se o resultado ficar 1 mg/dL abaixo?
Suponha que o resultado de 1 hora seja:
179 mg/dL.
O ponto de corte é:
180 mg/dL.
Formalmente, 179 mg/dL não atinge aquele critério.
Porém, existe um detalhe técnico interessante: o estudo HAPO demonstrou uma associação contínua entre glicemia materna e determinados desfechos, sem um ponto biológico mágico em que o risco apareça subitamente. Os pontos de corte existem para permitir critérios clínicos e diagnósticos padronizados.
Na minha leitura técnico-laboratorial, isso explica bem a diferença entre risco biológico contínuo e ponto de corte diagnóstico.
O resultado normal exclui completamente diabetes gestacional?
Se todos os valores estão abaixo dos pontos de corte e o exame foi realizado adequadamente, o TOTG não preenche os critérios diagnósticos de DMG naquele momento.
Entretanto, resultados laboratoriais sempre devem ser interpretados considerando a evolução clínica.
Por isso, sintomas, outras glicemias ou situações específicas identificadas durante o pré-natal podem exigir nova avaliação médica, independentemente de um TOTG anterior.
O que pode interferir no resultado do TOTG?
A fase anterior à análise — chamada de pré-analítica — merece bastante atenção.
Alguns fatores podem comprometer a interpretação, como:
- Jejum inadequado;
- Restrição importante de carboidratos antes do teste;
- Ingestão incompleta da solução;
- Vômitos;
- Atividade física durante a curva;
- Determinados medicamentos;
- Doença aguda;
- Coletas realizadas em horários inadequados.
Quando analiso um exame laboratorial, gosto de separar mentalmente:
Pré-analítica → analítica → pós-analítica.
No TOTG, a fase pré-analítica é especialmente relevante.
Um número confiável depende de uma coleta confiável.
Posso caminhar durante o TOTG?
O ideal é seguir as condições estabelecidas pelo laboratório.
Atividade física modifica a utilização da glicose pelos músculos e pode interferir na resposta metabólica.
Por isso, não é apropriado caminhar com a intenção de “baixar a glicose” durante as duas horas.
Isso comprometeria justamente o objetivo do teste.
Posso beber água durante o exame?
Siga a orientação específica do laboratório.
As instruções sobre ingestão de água durante a curva podem ser padronizadas pelo próprio serviço.
Não consuma alimentos, bebidas açucaradas, café ou outros produtos durante o teste sem autorização.
O que acontece se eu vomitar a solução?
Náusea pode acontecer porque a solução é bastante concentrada.
Se ocorrer vômito, avise imediatamente a equipe do laboratório.
Dependendo do momento, o exame pode precisar ser interrompido e realizado novamente em outro dia, porque já não será possível garantir quanto da carga de glicose foi efetivamente ingerida e absorvida.
Como biomédico, prefiro um exame repetido sob condições adequadas a tentar interpretar uma curva cuja fase pré-analítica ficou comprometida.
TOTG e hemoglobina glicada são a mesma coisa?
Não.
A HbA1c fornece informação sobre a exposição à glicose ao longo das semanas anteriores.
Já o TOTG avalia a resposta do organismo a uma sobrecarga de glicose em um período de duas horas.
Além disso, a SBD aponta que a HbA1c no primeiro trimestre possui boa especificidade, mas baixa sensibilidade para DMG, razão pela qual não é considerada substituta adequada do TOTG.
Para entender outros exames relacionados ao metabolismo da glicose, consulte nossa página de Diabetes e Metabolismo.
TOTG alterado significa que vou precisar de insulina?
Não necessariamente.
O tratamento é individualizado.
Dependendo da situação, o acompanhamento pode incluir:
- Orientação nutricional;
- Monitorização da glicemia capilar;
- Atividade física, quando liberada;
- Consultas mais frequentes;
- Tratamento farmacológico, quando necessário.
A SBD recomenda a implementação rápida das medidas necessárias para controle glicêmico quando é identificada disglicemia durante a gestação.
A necessidade de insulina depende da evolução e do controle das glicemias, e não simplesmente do fato de o TOTG ter vindo alterado.
O acompanhamento pode envolver obstetra, endocrinologista e nutricionista. Conheça também nossa revisora de conteúdos de nutrição, Leila Schreider.
Critério de diagnóstico e meta de tratamento não são a mesma coisa
Esta diferença merece um destaque próprio.
Os valores:
92 / 180 / 153 mg/dL
São pontos de corte utilizados no TOTG para diagnóstico.
Depois do diagnóstico, os valores utilizados como metas de controle glicêmico são outros.
Portanto:
Critério para diagnosticar DMG ≠ meta diária de glicemia após o diagnóstico.
Na minha experiência com interpretação laboratorial, misturar essas duas tabelas é uma fonte frequente de confusão.
O que fazer se o TOTG der alterado?
O primeiro passo é apresentar o resultado à equipe que acompanha o pré-natal.
A partir daí, podem ser definidos:
- Monitorização da glicose;
- Orientação alimentar individualizada;
- Atividade física apropriada;
- Necessidade de medicamento;
- Frequência das consultas;
- Acompanhamento obstétrico e fetal.
O tratamento adequado do diabetes gestacional reduz riscos maternos e fetais.
Para continuar a leitura, veja Diabetes Gestacional: sintomas, causas e avaliação.
Preciso repetir o TOTG para confirmar?
Quando o TOTG foi executado adequadamente e um dos valores já atinge o critério estabelecido, não é necessário repetir o teste simplesmente esperando que uma segunda curva resulte normal.
Um único valor alterado já é suficiente na estratégia de um passo com 75 g.
Entretanto, isso é diferente de um teste comprometido por:
- vômito;
- jejum inadequado;
- Falha na administração da glicose;
- Coleta fora do horário;
- Outra intercorrência técnica.
Nessas situações, a confiabilidade do procedimento precisa ser avaliada.
Não consegui fazer o TOTG entre 24 e 28 semanas. E agora?
A janela de 24 a 28 semanas é a recomendada.
Caso o exame não tenha sido realizado nesse período, não é adequado simplesmente abandonar a investigação.
A equipe de pré-natal deve avaliar o estágio da gestação, resultados anteriores e definir a estratégia apropriada.
Se a gravidez já avançou, consulte também nosso guia sobre Exames do Terceiro Trimestre da Gravidez.
Quais são os riscos do diabetes gestacional para o bebê?
Quando a hiperglicemia não está adequadamente controlada, pode haver aumento do risco de determinados problemas, como:
- Macrossomia;
- Crescimento fetal excessivo;
- Hipoglicemia neonatal;
- Prematuridade;
- Desconforto respiratório;
- Outras alterações neonatais.
Para a mãe, também existe maior risco de complicações hipertensivas e de alterações metabólicas futuras.
Entretanto, receber o diagnóstico não significa que essas complicações necessariamente ocorrerão.
O objetivo de diagnosticar e tratar o DMG é justamente reduzir esses riscos.
O que acontece depois do parto?
A ADA 2026 recomenda que pessoas com histórico recente de diabetes gestacional sejam avaliadas novamente entre 4 e 12 semanas após o parto, utilizando preferencialmente TOTG com 75 g e os critérios diagnósticos aplicáveis fora da gravidez.
Além disso, existe recomendação de acompanhamento ao longo da vida para diabetes ou pré-diabetes, geralmente a cada 1 a 3 anos.
Um ponto importante: os critérios utilizados no TOTG pós-parto não são os mesmos pontos de corte de 92, 180 e 153 mg/dL utilizados durante a gestação.
Resumo dos valores do TOTG na gravidez
Entre 24 e 28 semanas:
Jejum: ≥92 e <126 mg/dL
1 hora: ≥180 mg/dL
2 horas: ≥153 e <200 mg/dL
Basta um desses pontos de corte ser atingido para preencher o critério de diabetes gestacional.
Atenção
Jejum ≥126 mg/dL ou glicemia de 2 horas ≥200 mg/dL entram na avaliação de diabetes diagnosticado durante a gestação e não devem ser classificados simplesmente como DMG.
Como o TOTG se encaixa no pré-natal?
Eu considero útil visualizar o exame dentro de toda a sequência da gestação:
Exames do Primeiro Trimestre
↓
Glicemia inicial
↓
Exames do Segundo Trimestre
↓
TOTG entre 24 e 28 semanas
↓
Diabetes Gestacional
↓
Exames do Terceiro Trimestre
↓
Avaliação metabólica após o parto.
Conclusão
O Teste Oral de Tolerância à Glicose na gravidez (TOTG 75 g) é uma das principais ferramentas laboratoriais utilizadas para diagnosticar o diabetes gestacional.
Na estratégia recomendada pela SBD, o teste é realizado entre 24 e 28 semanas, avaliando três momentos:
Jejum → 1 hora → 2 horas.
Os pontos de corte são:
92 mg/dL no jejum;
180 mg/dL após 1 hora;
153 mg/dL após 2 horas.
Além disso, basta um único valor atingir seu respectivo ponto de corte para preencher o critério de diabetes gestacional nessa estratégia.
Como biomédico, considero importante que a gestante não saia deste artigo apenas decorando três números. Para mim, uma interpretação de qualidade começa antes mesmo da análise da amostra.
Eu quero saber:
- Se o exame foi feito na idade gestacional adequada;
- Se o preparo foi correto;
- Se houve restrição inadequada de carboidratos;
- Se as coletas ocorreram nos horários certos;
- Se houve vômito ou outra intercorrência;
- E como o resultado se relaciona com os demais exames do pré-natal.
Um resultado laboratorial não começa no número impresso no laudo. Ele começa na preparação para o exame e termina somente depois de uma interpretação adequada.
É justamente essa visão integrada que transforma o TOTG de uma simples “curva de açúcar” em uma ferramenta útil para o acompanhamento da gestação.
Dúvidas frequentes sobre o TOTG na gravidez
O TOTG com 75 g é realizado principalmente entre a 24ª e a 28ª semana de gestação para investigar o diabetes gestacional em gestantes que ainda não possuem diagnóstico de diabetes.
Antes dessa fase, a avaliação da glicose já faz parte do pré-natal, normalmente começando pela glicemia de jejum.
Veja também nosso guia de Exames do Segundo Trimestre da Gravidez .
Sim. O TOTG 75 g utilizado na investigação do diabetes gestacional começa com uma coleta de glicemia em jejum.
No protocolo utilizado pela Sociedade Brasileira de Diabetes, o exame é realizado após aproximadamente 8 horas de jejum. A gestante deve seguir também as orientações específicas fornecidas pelo laboratório.
Além disso, não é recomendado restringir propositalmente carboidratos nos dias anteriores apenas para tentar modificar o resultado do exame.
Sim. Uma gestante pode apresentar glicemia de jejum abaixo do ponto de corte e, mesmo assim, apresentar alteração após 1 ou 2 horas.
Isso acontece porque o TOTG avalia a resposta do organismo à sobrecarga de glicose ao longo do tempo, enquanto a glicemia de jejum representa apenas um momento.
Para entender melhor essa diferença, consulte: Exame de Glicose: níveis altos, baixos e interpretação .
No TOTG 75 g realizado entre 24 e 28 semanas, os principais pontos de corte utilizados são:
Jejum: ≥ 92 e < 126 mg/dL
1 hora: ≥ 180 mg/dL
2 horas: ≥ 153 e < 200 mg/dL
Esses valores são critérios diagnósticos do TOTG e não devem ser confundidos com as metas de glicemia utilizadas depois que o diabetes gestacional já foi diagnosticado.
Sim, dentro da estratégia com TOTG 75 g. Não é necessário que as três coletas estejam alteradas.
Basta que um dos valores atinja o respectivo ponto de corte para preencher o critério de diabetes gestacional.
Por exemplo, uma glicemia de jejum normal não anula uma glicemia de 1 hora que tenha atingido ou ultrapassado 180 mg/dL.
Se o resultado estiver abaixo do ponto de corte, ele não preenche aquele critério diagnóstico isoladamente.
Por exemplo, 179 mg/dL após 1 hora está abaixo do ponto de corte de 180 mg/dL.
Entretanto, os três resultados devem ser analisados, e a interpretação final precisa considerar também a idade gestacional, as condições da coleta e o contexto clínico. Não é necessário criar uma categoria automática de “pré-diabetes gestacional” ou “resultado limítrofe”.
Em geral, não quando o exame foi realizado adequadamente e já preenche um critério diagnóstico.
Um único valor que atinja o respectivo ponto de corte é suficiente dentro do protocolo com 75 g.
Entretanto, se houve algum problema durante o exame, como vômito, jejum inadequado, ingestão incompleta da solução ou erro no horário das coletas, a confiabilidade do teste deve ser avaliada pela equipe responsável.
Se ocorrer vômito após ingerir a solução de glicose, avise imediatamente a equipe do laboratório.
Dependendo do momento em que ocorreu, o exame pode precisar ser interrompido e reagendado, porque não será possível determinar com segurança quanto da carga de glicose foi efetivamente ingerida e absorvida.
Não são exames equivalentes. A glicemia de jejum mede a glicose em um único momento, enquanto a hemoglobina glicada avalia a exposição à glicose durante um período mais prolongado.
Já o TOTG avalia especificamente a resposta do organismo a uma sobrecarga padronizada de glicose.
Por isso, cada exame possui uma função dentro da investigação metabólica e a HbA1c não deve ser usada simplesmente como substituta do TOTG entre 24 e 28 semanas.
Veja também nossa área de Diabetes e Metabolismo .
Não. O tratamento é individualizado de acordo com os níveis de glicose e a evolução da gestação.
O acompanhamento pode envolver orientação alimentar, monitorização da glicemia, atividade física quando liberada e tratamento farmacológico quando necessário.
A insulina é utilizada quando existe indicação, mas um TOTG alterado não significa automaticamente que toda gestante precisará utilizá-la.
Saiba mais em: Diabetes Gestacional .
Quando houve diabetes gestacional, é recomendada uma nova avaliação metabólica depois do parto, porque existe maior risco de persistência de alterações da glicose e de desenvolvimento futuro de diabetes tipo 2.
Uma estratégia utilizada é realizar o TOTG com 75 g entre 4 e 12 semanas após o parto.
Entretanto, nessa fase são aplicados os critérios diagnósticos utilizados fora da gravidez, e não os pontos de corte gestacionais de 92, 180 e 153 mg/dL.
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