Como biomédico e patologista clínico, sempre ressalto a importância de compreender os exames laboratoriais para um diagnóstico mais assertivo. O exame de ureia, frequentemente solicitado em conjunto com o exame de creatinina, é essencial para avaliar a função renal e o metabolismo proteico. Vamos entender melhor como esse exame funciona, quando deve ser realizado, e o que significam seus resultados. Também abordarei sua relação com a creatinina e o que fazer em casos de valores anormais.
O que é Ureia?
A ureia é um composto químico produzido no fígado como resultado do metabolismo das proteínas. Ela é eliminada do corpo pelos rins, sendo um indicador importante da função renal. Seu exame é amplamente utilizado para avaliar a saúde dos rins e identificar possíveis alterações metabólicas.
O que é o exame de ureia?
O exame de ureia mede a concentração dessa substância no sangue e ajuda a avaliar a capacidade dos rins em filtrar resíduos do organismo. A ureia é formada no fígado e eliminada na urina. Alterações nos seus níveis podem indicar problemas nos rins, fígado ou no metabolismo de proteínas.
Como é feito o exame de ureia?
O exame de ureia é simples e realizado por meio de uma coleta de sangue. Geralmente, não é necessário jejum, mas é importante seguir as orientações do laboratório. O resultado pode ser influenciado por fatores como dieta, hidratação e medicamentos.
Qual o valor normal de ureia?
Os valores de referência para a ureia no sangue podem variar de conforme o laboratório, mas geralmente estão dentro da faixa de:
| Faixa Etária/Sexo | Valores de Referência (mg/dL) |
|---|---|
| Adultos | 10 – 40 |
| Idosos | 10 – 50 |
| Crianças | 5 – 18 |
Valores fora dessa faixa podem indicar problemas renais ou metabólicos e devem ser avaliados em conjunto com outros exames, como a creatinina.
O que significa quando a ureia está alta?
Quando a ureia está alta, pode indicar:
- Insuficiência renal: Problemas nos rins reduzem a capacidade de filtrar a ureia.
- Desidratação: A falta de líquidos no corpo concentra a ureia no sangue.
- Dieta rica em proteínas: O excesso de proteínas pode aumentar a produção de ureia.
- Sangramento gastrointestinal: A degradação do sangue ingerido aumenta os níveis de ureia.
Sintomas de ureia alta:
- Náuseas e vômitos
- Fadiga
- Alterações no volume urinário
- Confusão mental (em casos graves)
O que significa quando a ureia está baixa?
Embora menos comum, a ureia baixa pode ocorrer devido a:
- Doenças hepáticas: O fígado não consegue metabolizar adequadamente a amônia em ureia.
- Desnutrição: Baixa ingestão de proteínas reduz a produção de ureia.
- Super-hidratação: O excesso de líquidos no corpo dilui a ureia no sangue.
Sintomas de ureia baixa:
- Cansaço
- Inchaço
- Alterações na urina
Exame de ureia e creatinina
A relação entre ureia e creatinina é fundamental para uma avaliação mais precisa da função renal. Essa proporção, chamada de relação Ureia/Creatinina (ou BUN/Creatinina), ajuda a diferenciar problemas renais de outras condições metabólicas.
Relação Ureia/Creatinina
| Situação | Relação Ureia/Creatinina |
| Normal | 10:1 a 20:1 |
| Desidratação | >20:1 |
| Doença Renal Crônica | <10:1 |
Abaixo está um gráfico representando essas relações:
Como tratar ureia alta?
O tratamento para ureia alta depende da causa subjacente. Algumas medidas incluem:
- Hidratação adequada: Beber líquidos ajuda a reduzir os níveis de ureia.
- Controle da dieta: Reduzir o consumo de proteínas pode aliviar a carga sobre os rins.
- Tratamento de doenças associadas: Como insuficiência renal ou desidratação.
- Suspensão de medicamentos nefrotóxicos: Sob orientação médica.
- Hemodialise: é um procedimento essencial para pacientes com insuficiência renal grave, ajudando a remover substâncias tóxicas, como a ureia, do sangue.
Conclusão
O exame de ureia é uma ferramenta essencial para avaliar a função renal e identificar possíveis problemas de saúde. Quando associado ao exame de creatinina, proporciona uma visão mais detalhada do estado metabólico e renal do paciente. Se você apresentar sintomas ou alterações nos níveis de ureia, procure um médico para uma avaliação personalizada.
Se você tiver dúvidas ou quiser saber mais sobre esse tema, deixe um comentário abaixo.
EKNOYAN, G.; LAMEIRE, N. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements, v. 3, n. 1, p. 1-150, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1038/kisup.2012.73. Acesso em: 20 dez. 2024.
GONZALEZ, D. E.; RODRIGUEZ, H. J.; SCHMIDT, R. J. Assessment of renal function: Glomerular filtration rate estimation and creatinine as a biomarker. American Journal of Kidney Diseases, v. 76, n. 3, p. 477-489, 2020. Disponível em: https:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2020.02.003. Acesso em: 20 dez. 2024.
ZIMMERMANN, J.; HERRERA, P. Understanding the biochemistry and clinical implications of blood urea nitrogen (BUN) and creatinine. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 8, n. 10, p. 815-826, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00047-3. Acesso em: 20 dez. 2024.
FANG, Y.; WANG, X.; CAI, J. Urea and creatinine clearance as key markers of renal function: Advances and clinical applications. Journal of Nephrology, v. 34, n. 5, p. 1153-1161, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s40620-022-01236-5. Acesso em: 20 dez. 2024.
Dúvidas Frequentes
É aconselhável um jejum de cerca de 4 horas antes da coleta.
No entanto, sempre siga as orientações específicas fornecidas pelo seu médico ou laboratório.
A ureia torna-se perigosa quando seus níveis estão muito altos, geralmente acima de 100 mg/dL, indicando possível insuficiência renal grave, desidratação severa, ou acúmulo de toxinas no sangue. Isso pode causar sintomas como confusão mental, fadiga extrema, e até complicações como uremia, que requerem intervenção médica urgente.
Os primeiros sinais de que os rins podem estar parando incluem:
- Redução na produção de urina.
- Inchaço (edema) nas pernas, tornozelos ou rosto.
- Fadiga e fraqueza.
- Náuseas e vômitos. (Em casos graves)
- Confusão mental ou dificuldade de concentração. (Em casos graves)
- Pressão arterial elevada.
Esses sintomas indicam a necessidade de avaliação médica imediata.
Eu geralmente considero a hemodiálise quando os níveis de ureia no sangue ultrapassam 200 mg/dL, especialmente se o paciente apresenta sintomas graves, como náuseas, vômitos, confusão mental ou outras complicações associadas à insuficiência renal. Essa decisão, no entanto, depende sempre de uma avaliação clínica detalhada e do estado geral de cada pessoa.
Lincoln Soledade, – Biomédico CRBM 41556/ES. Possui especialização em Patologia Clínica, pós-graduado em Biomedicina Estética Avançada, atua na área de diagnóstico clínico hospitalar, desde o início de sua carreira em 2018.