Como biomédico e patologista clínico, sempre ressalto a importância de compreender os exames laboratoriais para um diagnóstico mais assertivo. O exame de ureia, frequentemente solicitado em conjunto com o exame de creatinina, é essencial para avaliar a função renal e o metabolismo proteico.
Vamos entender melhor como esse exame funciona, quando deve ser realizado, e o que significam seus resultados. Também abordarei sua relação com a creatinina e o que fazer em casos de valores anormais.
O que é Ureia?
A ureia é um composto químico produzido no fígado como resultado do metabolismo das proteínas. Ela é eliminada do corpo pelos rins, sendo um indicador importante da função renal. Seu exame é amplamente utilizado para avaliar a saúde dos rins e identificar possíveis alterações metabólicas.
O que é o exame de ureia?
O exame de ureia mede a concentração dessa substância no sangue e ajuda a avaliar a capacidade dos rins em filtrar resíduos do organismo. A ureia é formada no fígado e eliminada na urina. Alterações nos seus níveis podem indicar problemas nos rins, fígado ou no metabolismo de proteínas.
Como é feito o exame de ureia?
O exame de ureia é simples e realizado por meio de uma coleta de sangue. Geralmente, não é necessário jejum, mas é importante seguir as orientações do laboratório. O resultado pode ser influenciado por fatores como dieta, hidratação e medicamentos.
Qual o valor normal de ureia?
Os valores de referência para a ureia no sangue podem variar de conforme o laboratório, mas geralmente estão dentro da faixa de:
Faixa Etária/Sexo | Valores de Referência (mg/dL) |
---|---|
Adultos | 10 – 40 |
Idosos | 10 – 50 |
Crianças | 5 – 18 |
Valores fora dessa faixa podem indicar problemas renais ou metabólicos e devem ser avaliados em conjunto com outros exames, como a creatinina.
O que significa quando a ureia está alta?
Quando a ureia está alta, pode indicar:
- Insuficiência renal: Problemas nos rins reduzem a capacidade de filtrar a ureia.
- Desidratação: A falta de líquidos no corpo concentra a ureia no sangue.
- Dieta rica em proteínas: O excesso de proteínas pode aumentar a produção de ureia.
- Sangramento gastrointestinal: A degradação do sangue ingerido aumenta os níveis de ureia.
Sintomas de ureia alta:
- Náuseas e vômitos
- Fadiga
- Alterações no volume urinário
- Confusão mental (em casos graves)
O que significa quando a ureia está baixa?
Embora menos comum, a ureia baixa pode ocorrer devido a:
- Doenças hepáticas: O fígado não consegue metabolizar adequadamente a amônia em ureia.
- Desnutrição: Baixa ingestão de proteínas reduz a produção de ureia.
- Super-hidratação: O excesso de líquidos no corpo dilui a ureia no sangue.
Sintomas de ureia baixa:
- Cansaço
- Inchaço
- Alterações na urina
Exame de ureia e creatinina
A relação entre ureia e creatinina é fundamental para uma avaliação mais precisa da função renal. Essa proporção, chamada de relação Ureia/Creatinina (ou BUN/Creatinina), ajuda a diferenciar problemas renais de outras condições metabólicas.
Relação Ureia/Creatinina
Situação | Relação Ureia/Creatinina |
Normal | 10:1 a 20:1 |
Desidratação | >20:1 |
Doença Renal Crônica | <10:1 |
Abaixo está um gráfico representando essas relações:
Como tratar ureia alta?
O tratamento para ureia alta depende da causa subjacente. Algumas medidas incluem:
- Hidratação adequada: Beber líquidos ajuda a reduzir os níveis de ureia.
- Controle da dieta: Reduzir o consumo de proteínas pode aliviar a carga sobre os rins.
- Tratamento de doenças associadas: Como insuficiência renal ou desidratação.
- Suspensão de medicamentos nefrotóxicos: Sob orientação médica.
- Hemodialise: é um procedimento essencial para pacientes com insuficiência renal grave, ajudando a remover substâncias tóxicas, como a ureia, do sangue.
Conclusão
O exame de ureia é uma ferramenta essencial para avaliar a função renal e identificar possíveis problemas de saúde. Quando associado ao exame de creatinina, proporciona uma visão mais detalhada do estado metabólico e renal do paciente. Se você apresentar sintomas ou alterações nos níveis de ureia, procure um médico para uma avaliação personalizada.
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Dúvidas Frequentes
É aconselhável um jejum de cerca de 4 horas antes da coleta.
No entanto, sempre siga as orientações específicas fornecidas pelo seu médico ou laboratório.
A ureia torna-se perigosa quando seus níveis estão muito altos, geralmente acima de 100 mg/dL, indicando possível insuficiência renal grave, desidratação severa, ou acúmulo de toxinas no sangue. Isso pode causar sintomas como confusão mental, fadiga extrema, e até complicações como uremia, que requerem intervenção médica urgente.
Os primeiros sinais de que os rins podem estar parando incluem:
- Redução na produção de urina.
- Inchaço (edema) nas pernas, tornozelos ou rosto.
- Fadiga e fraqueza.
- Náuseas e vômitos. (Em casos graves)
- Confusão mental ou dificuldade de concentração. (Em casos graves)
- Pressão arterial elevada.
Esses sintomas indicam a necessidade de avaliação médica imediata.
Eu geralmente considero a hemodiálise quando os níveis de ureia no sangue ultrapassam 200 mg/dL, especialmente se o paciente apresenta sintomas graves, como náuseas, vômitos, confusão mental ou outras complicações associadas à insuficiência renal. Essa decisão, no entanto, depende sempre de uma avaliação clínica detalhada e do estado geral de cada pessoa.

Lincoln Soledade, – Biomédico CRBM 41556/ES. mestrando em Gestão em Saúde Pública. Especialista em Patologia Clínica e pós-graduado em Estética Avançada, atua desde 2018 na área de diagnóstico clínico hospitalar. Ao longo de sua trajetória, tem se dedicado à aplicação rigorosa do conhecimento científico para promover diagnósticos precisos, contribuindo significativamente para a qualidade do cuidado em saúde.