Exame de TGO: Tudo o que Você Precisa Saber

Como biomédico, frequentemente oriento pacientes sobre a importância de entender os exames laboratoriais. O exame de TGO, também conhecido como aspartato aminotransferase (AST), é essencial para avaliar a saúde do fígado e de outros órgãos. Neste artigo, vou explicar o significado deste exame, sua relação com o exame de TGP (Transaminase Glutâmico Pirúvica), os valores de referência e as condições relacionadas aos níveis altos ou baixos.

O que é o exame de TGO?

O aspartato aminotransferase (AST), também chamada de transaminase glutêmico-oxaloacética (TGO), é uma enzima presente em vários tecidos do corpo, como fígado, coração, músculos esqueléticos, cérebro, rins e pulmões. As maiores atividades de TGO são detectadas no fígado e nos músculos esqueléticos.

Este exame é indicado para:

• Diagnóstico de doenças hepatobiliares.
• Avaliação de lesões musculares e do miocárdio.
• Monitoramento de condições como hepatite viral, cirrose e pancreatite.

Valores de Referência para o Exame de TGO (AST)

Os valores de referência variam conforme o gênero e o laboratório, mas geralmente são:

Níveis que excedem esses limites podem indicar problemas que requerem investigação.

Exame de TGO alto: o que significa?

Quando os níveis de TGO estão elevados, isso pode indicar:

• Doença hepática grave: Hepatite, cirrose ou necrose hepática.
• Infarto do miocárdio: A TGO tem sensibilidade de diagnóstico de 96% em casos de infarto recente.
• Lesões musculares: Como distrofia muscular progressiva ou lesões por esmagamento.
• Uso de medicamentos: Drogas como penicilina, salicilatos e opiáceos podem aumentar os níveis.

A gravidade da elevação varia com a condição. Por exemplo, na hepatite viral, elevações de 20 a 50 vezes são comuns.

Exame de TGO baixo: o que significa?

Níveis baixos de TGO podem estar associados a:

• Deficiência de vitamina B6: Nutriente essencial para a produção da enzima.
• Doenças renais crônicas: Redução geral na produção enzimática.

Embora menos comum, TGO baixo também pode refletir alterações metabólicas importantes.

Relação Exame de TGO/TGP

A relação entre TGO (AST) e TGP (ALT) é chamada de índice De Ritis (AST/ALT). Este índice é útil para determinar a gravidade das lesões hepáticas:

• Índice <1,0: Indica lesão inflamatória moderada.
• Índice >1,0: Associa-se à necrose hepática ou doenças graves.

O cálculo do Índice De Ritis é simples e baseia-se na relação entre os valores das enzimas TGO (AST) e TGP (ALT) no exame de sangue. A fórmula é a seguinte:

Interpretação dos Resultados:

1. Índice < 1,0:
   • Indica lesão inflamatória moderada do fígado.
   • Comum em hepatites virais.
2. Índice > 1,0:
   • Sugere lesões hepáticas mais graves, como cirrose avançada ou necrose hepática.
   • Também pode estar associado a condições musculares e cardíacas, como infarto do miocárdio.
3. Índice próximo de 2,0 ou maior:
   • Frequentemente relacionado ao consumo excessivo de álcool e doenças hepáticas alcoólicas.

Exemplo de Cálculo:

Se um paciente tem os seguintes valores:

• TGO (AST): 80 U/L
• TGP (ALT): 40 U/L

O Índice De Ritis seria calculado assim:

Neste caso, o índice sugere uma possível lesão hepática relacionada ao consumo de álcool ou outra condição hepática grave.

Observação:

É importante que o índice de Ritis seja interpretado em conjunto com outros exames como gama-GT (GGT), bilirrubina total e frações, fosfatase alcalina e sintomas do paciente, pois valores isolados podem não ser conclusivos.

Gráfico: Relação Exame de TGO/TGP

Segue abaixo um gráfico representativo para auxiliar na interpretação dos valores:

Valores de Referência para o Exame de TGP (ALT)

Os valores de referência podem variar conforme o gênero e o laboratório, mas geralmente são:

Medicamentos que alteram os Exames de TGO e TGP

Certos medicamentos podem influenciar os níveis de TGO e TGP, como:

• Paracetamol: Em altas doses, pode causar hepatotoxicidade.
• Anticonvulsivantes: Como fenitoína e carbamazepina.
• Estatinas: Utilizadas para controle do colesterol.

Recomendo o acompanhamento regular dos exames ao utilizar essas medicações.

Conclusão

O exame de TGO é uma ferramenta valiosa no diagnóstico de doenças hepáticas, lesões musculares e condições cardíacas. Seus resultados devem ser interpretados em conjunto com outros exames, como o de TGP, para fornecer uma visão abrangente da saúde do paciente. Se você tiver dúvidas sobre seus resultados, consulte um profissional de saúde para orientação adequada.