Anti-tireoglobulina: Alta ou Baixa, o que é?

A anti-tireoglobulina (ATG) é um anticorpo que pode atacar a tireoglobulina, uma proteína fundamental na produção dos hormônios tireoidianos. Este exame é essencial no diagnóstico e monitoramento de doenças autoimunes da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto e doença de Graves. Também desempenha um papel importante no acompanhamento de pacientes que tiveram câncer de tireoide. Vamos ver a seguir como interpretar os níveis de anti-tireoglobulina, as implicações de níveis altos ou baixos e os exames complementares que ajudam a obter uma avaliação completa.

O que é o exame de Anti-tireoglobulina?

O exame de anti-tireoglobulina (ATG) é feito a partir de uma simples coleta de sangue. Ele mede a quantidade de anticorpos que atacam a tireoglobulina, proteína usada pela tireoide para produzir os hormônios T3 e T4. Embora seja útil em doenças autoimunes da tireoide, é importante destacar que cerca de 10% das pessoas saudáveis podem apresentar anticorpos anti-tireoglobulina em níveis detectáveis. Esses anticorpos podem ser encontrados em 30% dos pacientes com doença de Graves e em 85% daqueles com tireoidite de Hashimoto.

Anti-tireoglobulina Alta: O que Significa?

Níveis elevados de anti-tireoglobulina podem sugerir doenças autoimunes da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto (causa de hipotireoidismo) e doença de Graves, uma doença autoimune que provoca (hipertireoidismo). Além disso, anticorpos anti-TPO são frequentemente mais elevados do que os anticorpos anti-tireoglobulina nessas condições, indicando a importância de realizar ambos os teste (exames).

Sintomas de Anti-tireoglobulina Alta:

• Fadiga
• Sensação de frio constante
• Perda de cabelo
• Ganho de peso inexplicável
• Depressão
• Pele seca

O que Faz a Tireoglobulina Subir?

A tireoglobulina pode estar elevada em casos de inflamação da tireoide ou como marcador de câncer de tireoide. Quando os níveis de tireoglobulina estão altos, especialmente em pacientes com histórico de tratamento para câncer de tireoide, isso pode indicar recorrência da doença.

Valores de Referência da Anti-tireoglobulina

Os valores normais de anti-tireoglobulina variam de acordo com o laboratório, mas geralmente são:

Além disso, é comum observar baixos níveis de anti-tireoglobulina em até 20% das pessoas assintomáticas, especialmente idosos e mulheres. Embora esses anticorpos possam ser detectados, sua importância clínica ainda é incerta em indivíduos sem sintomas.

Exames Complementares para Avaliação da Tireoide

Para uma avaliação completa da função tireoidiana, é recomendado realizar outros exames em conjunto com o de anti-tireoglobulina:

• T4 Livre (Tiroxina Livre): Mede a quantidade de tiroxina livre no sangue.
• T3 Livre (Triiodotironina Livre): Avalia a quantidade de T3 disponível para uso.
• TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide): O exame de TSH indica o quanto a hipófise está estimulando a tireoide. Níveis altos sugerem hipotireoidismo, e níveis baixos indicam hipertireoidismo.
• Anti-TPO (Anticorpos Anti-Peroxidase Tireoideana): Detecta anticorpos que atacam a peroxidase tireoidiana, comumente elevados em doenças autoimunes.

Quando Anti-TPO é Considerado Alto?

Níveis elevados de anti-TPO indicam uma resposta autoimune, comumente vista em doenças como a tireoidite de Hashimoto e doença de Graves. Pacientes com essas condições geralmente têm níveis de anti-TPO mais altos do que de anti-tireoglobulina.

Tireoglobulina Alta é Preocupante?

A tireoglobulina é frequentemente usada como marcador de acompanhamento após o tratamento de câncer de tireoide, especialmente para monitorar recidivas. 

Qual tipo de câncer aumenta a tireoglobulina? 

Os carcinomas diferenciados de tireoide, como o carcinoma papilífero e folicular, estão associados ao aumento da tireoglobulina, que é utilizada como marcador tumoral antes e após a retirada da tireoide.

Qual o Marcador de Câncer de Tireoide?

A tireoglobulina é o principal marcador tumoral para pacientes com câncer de tireoide. Após a remoção da tireoide, níveis elevados de tireoglobulina no sangue podem indicar a presença de tecido tireoidiano residual ou recorrência do tumor.

Como Baixar Anti-tireoglobulina?

Não há tratamento específico para baixar os níveis de anti-tireoglobulina diretamente. No entanto, o controle das doenças subjacentes, como a tireoidite de Hashimoto ou doença de  Graves, pode ajudar a reduzir a resposta autoimune e, consequentemente, os níveis de anticorpos. O tratamento geralmente envolve reposição hormonal ou controle da função tireoidiana.

O que é Tireoglobulina Dosagem?

A tireoglobulina dosagem é um exame de sangue que mede a quantidade de tireoglobulina no corpo. Esse teste é essencial no acompanhamento de pacientes que passaram por tratamentos de câncer de tireoide, pois níveis elevados após a remoção da tireoide podem indicar recorrência do câncer.

Qual o Valor da Tireoglobulina Alta?

Os valores considerados normais para a tireoglobulina variam, mas em pacientes com câncer de tireoide, níveis superiores a 60 ng/mL após a tireoidectomia podem ser preocupantes, indicando a necessidade de investigação mais profunda.

Qual o Resultado Bom para Tireoglobulina?

Para pacientes com histórico de câncer de tireoide, o ideal é que os níveis de tireoglobulina sejam indetectáveis ou muito baixos, após a remoção da tireoide. Em pessoas saudáveis, a tireoglobulina pode variar entre 1,5 a 60,5  ng/ml dependendo do funcionamento da tireoide, mas, valores elevados em quem não tem diagnóstico de câncer devem ser investigados com mais atenção.

Conclusão

A anti-tireoglobulina é fundamental para o diagnóstico de doenças autoimunes da tireoide e no acompanhamento de cânceres diferenciados da tireoide. Para uma avaliação mais completa, o exame de anti-TPO, TSH, T3 e T4 são essenciais, além da dosagem de tireoglobulina em casos de suspeita de câncer. Ao interpretar os resultados de anti-tireoglobulina alta ou baixa, é importante considerar o quadro clínico e realizar exames complementares, para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.