Interpretação: Anti-TG, Anti-TPO, T4 Livre, T3 Livre e TSH

A avaliação da função tireoidiana é essencial para o diagnóstico e acompanhamento de diversas doenças da tireoide, incluindo condições autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, e até o monitoramento pós-tratamento de câncer de tireoide. Para facilitar a compreensão dos resultados dos exames mais comuns de anti-tireoglobulina (ATG), anti-TPO, T4 Livre, T3 Livre e TSH, organizamos as interpretações em tabelas práticas.

Os valores de referência apresentados podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. É importante ressaltar que esses valores são específicos para adultos e podem ser diferentes para crianças e gestantes. Sempre consulte o laudo do seu exame para obter a interpretação correta dos resultados.

Anti-tireoglobulina (ATG)

O anti-tireoglobulina (ATG) é um anticorpo que ataca a tireoglobulina, uma proteína produzida pela tireoide e que desempenha papel fundamental na síntese dos hormônios tireoidianos. Níveis elevados de ATG indicam a presença de doenças autoimunes da tireoide.

Observação: Aproximadamente 10% dos indivíduos saudáveis podem apresentar anti-tireoglobulina detectável, especialmente em idosos e mulheres, sem implicações clínicas significativas.

Anti-TPO (Anticorpos Anti-Peroxidase Tireoideana)

O anti-TPO é um exame que mede a quantidade de anticorpos contra a enzima peroxidase tireoidiana, responsável pela produção dos hormônios tireoidianos. Níveis elevados de anti-TPO é um marcador forte de doenças autoimunes da tireoide.

Quando o Anti-TPO é considerado alto?

O anti-TPO é considerado alto quando ultrapassa o limite de 9 UI/mL, e isso é fortemente associado a tireoidite de Hashimoto e doença de Graves, sendo um marcador essencial na confirmação do diagnóstico.

TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide)

O TSH (hormônio estimulante da tireoide) é o principal regulador da tireoide. Ele estimula a glândula a produzir os hormônios T3 e T4. Níveis anormais de TSH podem indicar hipotireoidismo ou hipertireoidismo, veja a interpretação abaixo.

Exemplos de Possíveis Diagnósticos.

• TSH alto e T4 livre baixo: Indica hipotireoidismo primário, pois a tireoide está produzindo pouco hormônio.
• TSH baixo e T4 livre alto: Sugere hipertireoidismo, uma produção excessiva de hormônios pela tireoide.

T4 Livre (Tiroxina Livre)

O T4 livre representa a quantidade de tiroxina (T4) não ligada a proteínas, que é a forma ativa do hormônio no corpo. Níveis anormais podem indicar disfunções na tireoide.

Exemplos de Possíveis Diagnósticos.

• T4 livre baixo e TSH alto: Hipotireoidismo primário.
• T4 livre alto e TSH baixo: Hipertireoidismo.

T3 Livre (Triiodotironina Livre)

O T3 livre mede a quantidade de triiodotironina (T3), o hormônio mais ativo da tireoide. A maioria do T3 é convertida a partir de T4 no organismo, e é útil para a avaliação de hipertireoidismo.

Observação:

O T3 livre é especialmente útil para confirmar hipertireoidismo, já que, em alguns casos, o T4 livre pode estar normal e apenas o T3 elevado.

Interpretação Conjunta dos Exames

Para facilitar ainda mais a interpretação, veja como os resultados dos exames se relacionam em diferentes diagnósticos:

Considerações Finais:

• No hipotireoidismo primário, o TSH é elevado porque a tireoide está subfuncionando, ou seja, há um aumento do estímulo por causa da produção insuficiente de T4 e T3. Em contraste, no hipotireoidismo subclínico, o TSH está elevado, mas os hormônios T4 e T3 permanecem normais.
• No hipertireoidismo primário, o TSH é baixo, enquanto os hormônios T4 e T3 estão elevados. Já no hipertireoidismo subclínico, o TSH é baixo, mas os níveis de T4 e T3 ainda estão dentro dos limites normais.

Conclusão

A interpretação dos exames tireoidianos, anti-tireoglobulina, anti-TPO, TSH, T4 Livre e T3 Livre, é fundamental para o diagnóstico de distúrbios tireoidianos. A análise conjunta desses exames oferece uma visão completa do funcionamento da glândula tireoide e auxilia no monitoramento de condições como hipotireoidismo, hipertireoidismo e doenças autoimunes da tireoide.

É fundamental consultar um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e tratamento adequado, pois cada organismo reage de forma única.