Interpretaçã dos Exames de Ferro Sérico e Ferritina
A interpretação dos níveis de ferro sérico e ferritina é fundamental para avaliar o estado nutricional e o metabolismo do ferro no organismo. O ferro sérico mede a quantidade de ferro circulante no sangue, enquanto a ferritina reflete as reservas de ferro armazenadas nos tecidos. Juntos, esses exames ajudam a diagnosticar condições como anemia ferropriva, sobrecarga de ferro e outras desordens metabólicas.
A interpretação conjunta desses parâmetros ajuda a identificar tanto deficiências quanto excessos de ferro, permitindo uma análise mais precisa da saúde da sua saúde. Os valores de referência variam de acordo com a idade, sexo e estado fisiológico, sendo importante conhecer essas variações para uma interpretação adequada e personalizada dos resultados.
Outro ponto importante a ser considerado é que os valores de referência podem apresentar ligeiras variações entre laboratórios, uma vez que os métodos de análise podem diferir conforme as técnicas específicas utilizadas. Apesar dessas variações, os valores gerais de referência para ferro sérico e ferritina costumam seguir um padrão comum, veja a tabela a seguir:
1. Ferro Sérico Valores de referência e Interpretação:
| Resultado | Homens | Mulheres | Crianças | Interpretação |
|---|---|---|---|---|
| Ferro Sérico Normal | 65 a 175 mcg/dL | 50 a 170 mcg/dL | 50 a 120 mcg/dL | Níveis normais de ferro no sangue, indicando um metabolismo saudável. |
| Ferro Sérico Baixo | < 65 mcg/dL | < 50 mcg/dL | < 50 mcg/dL | Pode indicar anemia por deficiência de ferro, perda de sangue, má absorção, etc. |
| Ferro Sérico Alto | > 175 mcg/dL | > 170 mcg/dL | > 120 mcg/dL | Pode sugerir hemocromatose, doenças hepáticas ou transfusões frequentes. |
Sintomas de Ferro Sérico Baixo:
- Fadiga
- Fraqueza
- Tontura
- Falta de ar
- Palidez
- Dificuldade de concentração
Exame de Ferro Sérico: Mede a quantidade de ferro disponível na corrente sanguínea. Importante para diagnosticar anemia e sobrecarga de ferro.
2. Ferritina Valores de referência e Interpretação
| Resultado | Homens | Mulheres | Crianças | Interpretação |
|---|---|---|---|---|
| Ferritina Normal | 20 a 340 ng/mL | 10 a 300 ng/mL | 7 a 140 ng/mL | Níveis normais de estoques de ferro no corpo. |
| Ferritina Baixa | < 20 ng/mL | < 10 ng/mL | < 7 ng/mL | Indica estoques de ferro baixos, comum em anemia por deficiência de ferro. |
| Ferritina Alta | > 340 ng/mL | > 300 ng/mL | > 140 ng/mL | Pode indicar inflamação, infecção ou sobrecarga de ferro. |
3. Interpretação Conjunta de Ferro Sérico e Ferritina
| Ferro Sérico | Ferritina | Interpretação |
|---|---|---|
| Baixo | Baixa | Anemia por deficiência de ferro. O corpo não tem ferro suficiente no sangue e nos estoques. |
| Normal | Baixa | Estoques de ferro estão se esgotando, mas o ferro disponível no sangue ainda é suficiente. |
| Baixo | Normal ou Alta | Anemia por doença crônica ou inflamação. Ferro no sangue está baixo, mas estoques estão normais ou altos. |
| Alto | Alta | Sobrecarga de ferro, como hemocromatose ou doenças hepáticas. |
Níveis de Ferro Sérico Acima desses valores:
geralmente indicam sobrecarga de ferro, que pode ser causada por hemocromatose ou transfusões de sangue repetidas.
Diferença entre Ferro Sérico e Ferritina:
Ferro sérico reflete o ferro circulante no sangue, enquanto a ferritina mostra os estoques totais de ferro. Níveis altos de ferritina com ferro sérico baixo podem indicar inflamação ou doenças crônicas, procure um profissional de saúde para um melhor diagnóstico.
4. Valores de Referência Infantil
| Exame | Crianças | Interpretação |
|---|---|---|
| Ferro Sérico Normal | 50 a 120 mcg/dL | Níveis normais para crianças, indicam um metabolismo saudável. |
| Ferritina Normal | 7 a 140 ng/mL | Níveis normais de estoques de ferro no corpo para crianças. |
5. Outros Parâmetros Relacionados
| Parâmetro | Valores Normais | Interpretação |
|---|---|---|
| Transferrina | 200 a 360 mg/dL | Proteína que transporta ferro. Níveis altos podem sugerir deficiência de ferro. |
| Capacidade Total de Ligação de Ferro (TIBC) | 250 a 425 mcg/dL | Reflete a capacidade do sangue de ligar e transportar ferro. Níveis altos sugerem deficiência de ferro. |
| Índice de Saturação de Transferrina Alta | > 50% (Homens) / > 45% (Mulheres) | Indica sobrecarga de ferro, com mais ferro ligado à transferrina do que o normal. |
| Saturação de Transferrina Baixa | < 20% (Homens) / < 15% (Mulheres) | Sugere deficiência de ferro. O corpo tem menos ferro ligado à transferrina disponível. |
Veja o artigo completo sobre Ferro sérico e Ferritina.
NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH. Iron – Fact Sheet for Health Professionals. Office of Dietary Supplements, 2022.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines for the Use of Iron Supplements to Prevent and Treat Iron Deficiency Anemia. Geneva: WHO, 2001.
GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I. Cecil Medicine: Expert Consult. 25. ed. Philadelphia: Saunders, 2016. ISBN 978-0323532662.
DELOUGHERY, Thomas G. Iron Deficiency Anemia in Adults: Diagnostic Evaluation. UpToDate, 2022.
AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY. Iron Studies: Understanding Results. 2022.
JAMESON, J. Larry; FAUCI, Anthony S.; et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 20. ed. New York: McGraw-Hill Education, 2018. ISBN 978-1259644030.
Dúvidas Frequentes
Sim, Pode levar a baixo peso ao nascer, prematuridade e outros problemas de desenvolvimento.
Hemoglobina baixa, Indica anemia e requer avaliação e tratamento.
Ferritina baixa pode ser um indicador de deficiência de ferro e é importante monitorar para garantir a saúde materna e fetal.
A recomendação é de 30 a 60 mg de ferro elementar por dia, o que equivale a 150 a 300 mg de sulfato ferroso.
No caso das gestantes geralmente segue esse mesmo esquema, é muito importante iniciar a suplementação ao descobrir a gravidez e continuar até três meses após o parto. Para uma melhor absorção, o sulfato ferroso deve ser ingerido de 30 minutos a uma hora antes das refeições.
Em casos mais graves de deficiência de ferro, quando a reposição oral não é suficiente, é indicada a reposição intravenosa com Noripurum ou Ferropurum. Esses medicamentos estão disponíveis em concentrações de 100 mg/5 mL e 200 mg/10 mL e são administrados sob supervisão médica.
Lincoln Soledade, – Biomédico CRBM 41556/ES. Possui especialização em Patologia Clínica, pós-graduado em Biomedicina Estética Avançada, atua na área de diagnóstico clínico hospitalar, desde o início de sua carreira em 2018.