A ferritina é uma proteína essencial para o armazenamento de ferro no corpo. Entender como interpretar os valores de ferritina é essencial para diagnosticar e tratar condições relacionadas ao ferro.
Vamos ver a seguir, as tabelas para interpretar os valores de ferritina, suas possíveis causas e sintomas associados, esse valores podem variar entre laboratórios, mas, em geral, é:
Valores de referência de Ferritina
| Faixa Etária | Nível Normal de Ferritina (ng/mL) |
|---|---|
| Recém-nascido | 25 a 200 ng/mL |
| Criança | 7 a 140 ng/mL |
| Adolescente | 20 a 150 ng/mL |
| Adulto | 20 a 340 ng/mL |
| Idoso | 30 a 300 ng/mL |
Interpretação de Ferritina Alta
Quando os níveis de ferritina estão elevados, isso pode ser um sinal de processos inflamatórios, infecções crônicas ou doenças relacionadas ao metabolismo do ferro, como a hemocromatose.
| Causas Possíveis | Descrição e Sintomas Comuns |
|---|---|
| Doenças Inflamatórias Crônicas | Artrite reumatoide, doenças autoimunes e inflamações prolongadas. Sintomas: Fadiga, dor nas articulações, problemas hepáticos. |
| Excesso de Ferro (Hemocromatose) | Acúmulo excessivo de ferro no corpo. Sintomas: Pode ser assintomático; fadiga, dor nas articulações, alterações na pele (bronzeamento). |
| Infecções Crônicas | Infecções persistentes, como tuberculose e hepatites. Sintomas: Fadiga, febre, dor no corpo. |
| Câncer | Alguns tipos de câncer, como leucemias e linfomas, elevam a ferritina. Sintomas: Fadiga, perda de peso, sintomas relacionados ao câncer específico. |
Interpretação de Ferritina Baixa
Níveis Baixos de ferritina estão geralmente associados à deficiência de ferro, frequentemente causada por sangramentos ou dieta inadequada. Essa condição é uma das principais causas de anemia ferropriva.
| Causas Possíveis | Descrição e Sintomas Comuns |
|---|---|
| Anemia Ferropriva | Deficiência de ferro que leva à produção insuficiente de hemoglobina. Sintomas: Fadiga, fraqueza, palidez e falta de ar. |
| Perda Excessiva de Sangue | Sangramentos crônicos, como úlceras ou menstruações intensas. Sintomas: Tontura, fadiga, palidez. |
| Deficiências Nutricionais | Dieta pobre em ferro ou má absorção (ex.: doença celíaca). Sintomas: Fraqueza, unhas quebradiças, queda de cabelo. |
| Doenças Crônicas | Doença renal crônica e insuficiência cardíaca afetam a produção de ferritina. Sintomas: Cansaço extremo, palidez. |
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Como Diagnosticar e Tratar Valores Anormais de Ferritina
Exames Complementares
- Exame de ferritina: avalia diretamente as reservas de ferro no corpo.
- Exame de ferro sérico: mede a quantidade de ferro circulante no sangue.
- Exame de transferrina: avalia o transporte do ferro.
- Exame de Capacidade Total de Ligação de Ferro (TIBC): avalia a capacidade do sangue de transportar ferro.
- Exame de Índice de Saturação de Transferrina (IST): mede a proporção de ferro ligado à transferrina.
- Hemograma completo: Ajuda a confirmar a presença de anemia.
Tratamento para Ferritina Alta
| Abordagem | Orientações |
|---|---|
| Tratamento da Causa Subjacente | Identificar e tratar doenças inflamatórias, infecções ou condições como hemocromatose. |
| Flebotomia Terapêutica (sangria) | Remoção de pequenas quantidades de sangue para reduzir o excesso de ferro. |
| Quelantes de Ferro | Medicamentos como Deferoxamina ou Deferasirox para ligar e eliminar o ferro em excesso. |
| Dieta Pobre em Ferro | Reduzir o consumo de alimentos ricos em ferro, como carnes vermelhas e leguminosas. |
| Controle de Vitamina C | Limitar a ingestão de vitamina C, pois ela aumenta a absorção de ferro. |
Tratamento para Ferritina Baixa
| Abordagem | Descrição |
|---|---|
| Suplementos de Ferro | Uso de suplementos orais como sulfato ferroso ou fumarato ferroso. |
| Reposição Intravenosa de Ferro | Em casos graves ou quando a suplementação oral é insuficiente (Noripurum, Ferropurum). |
| Dieta Rica em Ferro | Incluir alimentos como carnes vermelhas, fígado, espinafre, feijão e lentilhas. |
| Uso de Vitamina C | Aumentar a ingestão de vitamina C (laranja, acerola) para melhorar a absorção de ferro. |
| Tratamento de Sangramentos Crônicos | Identificar e corrigir causas de sangramento, como úlceras ou menstruação abundante. |
| Correção de Deficiências Nutricionais | Ajustar a dieta e tratar doenças que prejudicam a absorção de ferro (como doença celíaca), (doença de Crohn). |
Interpretar corretamente os níveis de ferritina é essencial para diagnosticar e tratar condições relacionadas ao ferro. Se você tiver sintomas de ferritina alta ou baixa, ou estiver preocupado com seus níveis de ferritina, consulte um profissional de saúde para uma avaliação e tratamento adequados.
Perguntas Frequentes
Para o exame de ferritina geralmente não requer jejum, mas pode ajudar para obter resultados mais precisos, o recomendado é um jejum de 4 horas antes da coleta.
Para o exame de ferro sérico, o jejum de 8 a 12 horas é recomendado para evitar interferências.
A principal diferença entre os exames de ferro sérico e ferritina está no que cada um mede e na informação que fornecem sobre o ferro no corpo:
- Ferro Sérico: Mede a quantidade de ferro circulando no sangue ligado à proteína transferrina. Ele indica a quantidade de ferro disponível para ser usada pelo corpo imediatamente, mas não reflete a quantidade total de ferro armazenado no corpo.
- Ferritina: Mede a quantidade de ferritina, uma proteína que armazena ferro nas células, especialmente no fígado, baço e medula óssea. O exame de ferritina reflete os estoques de ferro no organismo, sendo um bom indicador de reservas de ferro. Níveis baixos de ferritina geralmente indicam deficiência de ferro, enquanto níveis altos podem indicar inflamação, infecções, ou sobrecarga de ferro.
A absorção de ferro no organismo pode ser impedida por vários fatores:
- Fatores Dietéticos: Substâncias como fitatos (presentes em grãos e cereais integrais), polifenóis (encontrados em chás, café e algumas frutas), e cálcio (de laticínios) podem reduzir a absorção de ferro não-heme (ferro de origem vegetal).
- Deficiência de Ácido Gástrico: O ácido estomacal ajuda na conversão do ferro em uma forma mais absorvível. Pessoas com baixa produção de ácido gástrico ou que usam medicamentos que reduzem a acidez (como inibidores da bomba de prótons) podem ter absorção de ferro prejudicada.
- Doenças Gastrointestinais: Condições como doença celíaca, gastrite atrófica, e doença inflamatória intestinal (como Crohn) podem danificar o revestimento intestinal, diminuindo a absorção de ferro.
- Interações Medicamentosas: Alguns medicamentos, como antiácidos, inibidores da bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol), e suplementos de cálcio, podem interferir na absorção de ferro.
- Excesso de Outros Minerais: Minerais como zinco e manganês competem com o ferro pela absorção no intestino, o que pode reduzir a absorção de ferro quando consumidos em grandes quantidades.
Para melhorar a absorção de ferro, é recomendado consumir alimentos ricos em vitamina C junto com fontes de ferro e evitar substâncias que inibem sua absorção durante as refeições.
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Lincoln Soledade, – Biomédico CRBM 41556/ES. Mestrando em Gestão em Saúde Pública. Especialista em Patologia Clínica e pós-graduado em Estética Avançada, atua desde 2018 na área de diagnóstico clínico hospitalar. Ao longo de sua trajetória, tem se dedicado à aplicação rigorosa do conhecimento científico para promover diagnósticos precisos, contribuindo significativamente para a qualidade do cuidado em saúde.