Exame HX2: O que é e Quais Alérgenos Detecta

O exame HX2 (RAST HX2) é um dos principais painéis utilizados em imunologia para diagnóstico de alergias respiratórias. Ele permite identificar a presença de anticorpos IgE específicos contra alérgenos inalantes, como ácaros, pólen, fungos e epitélio de animais.

Trata-se de uma ferramenta essencial para diagnosticar causas de sintomas como rinite alérgica, asma e dermatite atópica, oferecendo informações precisas que auxiliam o médico a planejar tratamentos e medidas de controle ambiental.

O HX2 é indicado para pacientes de todas as idades, inclusive crianças pequenas, e pode ser utilizado quando o teste cutâneo de puntura (prick test) não é viável ou apresenta risco de reação grave.

O que é o HX2

O HX2 é um exame laboratorial que integra métodos como RAST (Radioallergosorbent Test) ou método ImmunoCAP, possibilitando a detecção de IgE específica contra múltiplos alérgenos inalantes. Ele avalia a sensibilização imunológica sem risco clínico imediato, fornecendo resultados confiáveis para diagnóstico precoce.

Como funciona o exame HX2

O exame é realizado a partir de uma amostra de sangue, analisada em laboratório. Diferente do teste cutâneo, o HX2 não expõe o paciente diretamente ao alérgeno, sendo mais seguro para pessoas com histórico de reações graves ou anafilaxia.

Ele pode ser realizado em qualquer faixa etária e permite identificar alérgenos relevantes para sintomas respiratórios e cutâneos.

Valores de referência e classes de sensibilização

Os resultados do HX2 são expressos em kU/L (Quilounidades por Litro) e categorizados em classes de 0 a 6, indicando o grau de sensibilização.

Alérgeno: Pó de Casa

• Grau de sensibilização baixo: 0,10 a 0,70 kU/L

• Grau de sensibilização moderado: 0,70 a 3,50 kU/L

• Grau de sensibilização alto: superior a 3,50 kU/L

• Limite de detecção: 0,10 kU/L

Classes de sensibilização:

• Classe 0: ausência de IgE detectável — resultado negativo

• Classe 1 a 2: baixa sensibilização — relevância clínica variável

• Classe 3 a 4: sensibilização moderada a alta — geralmente associada a sintomas

• Classe 5 a 6: sensibilização muito alta — risco significativo de reações graves, incluindo anafilaxia

Um resultado positivo deve sempre ser interpretado em conjunto com histórico clínico e exame físico.

Alérgenos inalantes incluídos no HX2

Poeira: 

• D1 – Ácaros: Dermatophagoides pteronyssinus

• D2 – Ácaros: Dermatophagoides farinae

• I6 – Insetos: Barata

Pólen

O exame identifica sensibilização a diferentes tipos de pólen, permitindo diferenciar rinite sazonal da perene.

Fungos

Fungos ambientais, como Alternaria alternata e Cladosporium herbarum, podem causar sintomas respiratórios persistentes e estão incluídos devido à relevância clínica.

Epitélio de animais

Pelos e descamações de animais domésticos, como gatos e cães, são avaliados, ao poderem provocar sintomas respiratórios crônicos em indivíduos sensibilizados.

Interpretação dos resultados

A interpretação do exame HX2 considera níveis de IgE e classe de sensibilização de cada alérgeno.

• Classe 0 a 2: sensibilização leve

• Classe 3 a 6: risco moderado a alto de reações alérgicas

Sensibilização ≠ alergia clínica. Um paciente pode apresentar IgE específica positiva sem sintomas, caracterizando somente sensibilização subclínica.

Indicações clínicas do HX2

O exame HX2 é indicado para pacientes com:

• Rinite alérgica persistente ou sazonal

• Asma alérgica, especialmente relacionada à exposição domiciliar ou ambiental

• Dermatite atópica associada a alérgenos inalantes

• Sintomas respiratórios crônicos sem causa aparente

O exame também auxilia no planejamento terapêutico, incluindo medidas de controle ambiental e imunoterapia específica.

Limitações do exame HX2

• Sensibilização sem sintomas: nem todos os resultados positivos indicam alergia

• Painel fixo de alérgenos: casos suspeitos podem exigir testes adicionais ou individuais

• Deve ser correlacionado com histórico clínico, exame físico e outros testes laboratoriais, como IgE total ou painel de alergia

Relação entre o exame RAST HX2, RAST EX1 e o RAST MX1

Para uma avaliação completa do perfil alérgico, podem ser solicitados três exames RAST: o HX2, que identifica sensibilização a ácaros da poeira; o EX1, voltado a alérgenos de animais (gatos, cães, cavalos e bois); e o MX1, que detecta alergia a fungos comuns no ambiente, como Cladosporium, Penicillium, Aspergillus e Alternaria.

Como RAST HX2, EX1 e MX1 se complementam no diagnóstico de alergias

A integração dos exames RAST HX2, RAST EX1 e RAST MX1 oferece uma visão mais abrangente das alergias respiratórias:

• RAST HX2 → identifica alergia a ácaros, principais causadores de rinite e asma alérgica.

• RAST EX1 → detecta sensibilizações a animais domésticos e de criação.

• RAST MX1 → avalia a presença de alergias relacionadas a fungos, que podem agravar quadros respiratórios, especialmente em ambientes úmidos.

Essa abordagem combinada aumenta a precisão diagnóstica, diferencia a origem dos sintomas (ácaros, animais ou fungos), orienta estratégias de prevenção no ambiente e direciona a escolha da imunoterapia específica, garantindo maior segurança e qualidade de vida para pacientes alérgicos.

Conclusão

O HX2 (RAST HX2) é um exame de referência para diagnóstico de alergias respiratórias, oferecendo avaliação confiável de IgE específica contra múltiplos alérgenos.

Com valores de referência claros, interpretação detalhada das classes de sensibilização, abrangência em alérgenos inalantes (ácaros, pólen, fungos, epitélio de animais e insetos) e alta segurança, o HX2 é uma ferramenta essencial para tratamento personalizado e prevenção de reações graves.