Exame de Toxoplasmose (IgG e IgM): Entenda para que serve

A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. Embora muitas vezes seja assintomática em pessoas saudáveis, pode trazer sérias complicações em gestantes e indivíduos com imunidade comprometida. Por isso, o exame de toxoplasmose IgG e IgM é fundamental para diagnosticar a doença, avaliar o tempo da infecção e orientar o tratamento adequado.

Neste artigo, vou te explicar, para que serve o exame de toxoplasmose, como funciona a sorologia, quais são os valores de referência, além de informações importantes sobre a doença durante a gravidez.

O que é o exame de toxoplasmose?

O exame de toxoplasmose é um teste de sangue que mede os níveis de anticorpos IgG e IgM contra o parasita Toxoplasma gondii. Esses anticorpos indicam se a pessoa já teve contato com o protozoário e em que fase da infecção ela se encontra.

• IgM: anticorpo produzido nas fases iniciais da infecção.

• IgG: anticorpo de fase tardia, indica infecção passada e imunidade adquirida, podendo permanecer positivo por toda a vida.

A combinação entre IgG e IgM ajuda a identificar se a infecção é recente, passada ou indeterminada, informação essencial principalmente para mulheres grávidas.

Para que serve o exame de toxoplasmose?

O exame tem múltiplas finalidades clínicas e preventivas:

• Diagnóstico da infecção ativa em pessoas com sintomas compatíveis.

• Avaliação pré-natal, já que a toxoplasmose pode causar complicações sérias no feto.

• Investigação de imunidade prévia, indicando se a pessoa já teve contato com o protozoário.

• Acompanhamento do tratamento, verificando a resposta imunológica.

• Prevenção em grupos de risco, como pacientes imunossuprimidos.

Valores de referência: Toxoplasmose, IgG e IgM

Os resultados do exame devem ser interpretados pelo médico, considerando os sintomas, histórico clínico e exames complementares. No entanto, os valores de referência laboratoriais são fundamentais para a interpretação inicial.

Anticorpos Toxoplasmose IgM

• Não Reagente: índice inferior a 0,50

• Indeterminado: índice maior ou igual a 0,50 e menor que 0,60

• Reagente: índice maior ou igual a 0,60

Anticorpos Toxoplasmose IgG

• Não Reagente: inferior a 1,60 UI/mL

• Indeterminado: maior ou igual a 1,60 UI/mL e menor que 3,00 UI/mL

• Reagente: maior ou igual a 3,00 UI/mL

Interpretação dos resultados, Toxoplasmose IgG e IgM

A interpretação deve sempre ser feita por um médico. Com base na minha experiência clínica, apresento os cenários mais comuns observados:

• IgM negativo e IgG negativo: não houve contato com o parasita.

• IgM negativo e IgG positivo: infecção antiga (passada), paciente imunizado.

• IgM positivo e IgG negativo: infecção recente, geralmente em fase aguda.

• IgM positivo e IgG positivo: pode indicar infecção recente ou persistência de IgM → é necessário teste de avidez do IgG.

• Resultados indeterminados: recomenda-se repetir o exame após algumas semanas.

Exame de toxoplasmose na gravidez

Durante a gestação, a toxoplasmose pode causar aborto, parto prematuro ou malformações congênitas. Por isso, o exame é obrigatório no pré-natal.

• Gestante IgM negativo e IgG negativo → nunca teve contato, precisa reforçar medidas preventivas.

• Gestante IgM negativo e IgG positivo → a mãe já teve contato com o Toxoplasma, não há risco de infecção ativa para o bebê. O recém-nascido pode apresentar IgG materno transitório, mas não há toxoplasmose congênita.

• Gestante IgM positivo → investigação imediata com teste de avidez do IgG e acompanhamento especializado.

O que é Teste de avidez do IgG?

Essa é uma dúvida muito comum entre os pacientes: o teste de avidez do IgG ajuda a diferenciar infecção recente de infecção passada.

• Alta avidez → infecção antiga, menor risco para o feto.

• Baixa avidez → infecção recente, exige acompanhamento médico.

É indicado quando IgM e IgG estão positivos, fornecendo informações cruciais para decisões durante a gestação.

Preparo para o exame de toxoplasmose

O exame é simples, feito por coleta de sangue em laboratório. Não exige jejum, mas em alguns casos pode ser solicitado quando realizado em conjunto com outros exames.

Recomenda-se:

• Informar ao médico sobre gravidez ou imunossupressão.

• Avisar sobre uso de medicamentos que interfiram na resposta imunológica.

Quanto custa o exame de toxoplasmose?

O preço do exame de toxoplasmose varia conforme o laboratório, região e cobertura por planos de saúde. Em média, o valor pode variar entre R$ 40 e R$ 120 no Brasil.

No SUS, o teste é oferecido gratuitamente em gestantes durante o pré-natal.

Sintomas da toxoplasmose

Muitas pessoas infectadas não apresentam sintomas. Quando presentes, eles podem incluir:

• Febre baixa

• Mal-estar

• Linfonodos aumentados (ínguas)

• Fadiga

• Dores musculares

Em gestantes, os sintomas costumam ser leves, mas o risco principal é a transmissão congênita (para o bebê).

Tratamento da toxoplasmose

O tratamento depende da condição do paciente:

• Indivíduos saudáveis: muitas vezes não necessitam de medicamentos.

• Gestantes: utilizam antibióticos específicos, como a espiramicina, para reduzir o risco de transmissão ao feto.

• Imunossuprimidos: precisam de tratamento intensivo para evitar complicações graves.

Toxoplasmose e gatos: existe risco?

Um dos principais vetores de transmissão é o contato com fezes de gatos infectados. No entanto, não significa que ter gatos em casa causa toxoplasmose. A prevenção inclui:

• Higienizar caixas de areia com luvas e diariamente.

• Lavar bem frutas e verduras.

• Cozinhar carnes adequadamente.

Conclusão

O exame de toxoplasmose IgG e IgM é uma ferramenta essencial para diagnóstico, prevenção e acompanhamento da doença, principalmente durante a gestação. A interpretação correta dos resultados permite identificar o momento da infecção e direcionar o tratamento mais adequado.

Realizar o exame é fundamental não somente para gestantes, mas também para qualquer pessoa que faça parte de grupos de risco, garantindo mais segurança e qualidade de vida.