Progesterona Baixa ou Alta: Sintomas, Entenda o Exame

A progesterona é um hormônio essencial para a saúde reprodutiva feminina, mas também está presente nos homens. Quando seus níveis estão baixos ou elevados, isso pode indicar alterações hormonais relevantes, impactar a fertilidade e até sinalizar problemas na gravidez. Neste guia completo, vou te explicar objetivamente, o que é a progesterona, para que serve o exame, quais são os sintomas da progesterona baixa ou alta e como interpretar corretamente os resultados.

O Que é a Progesterona?

A progesterona é um hormônio esteroide produzido pelo corpo lúteo dos ovários após a ovulação. Ela também é secretada em pequenas quantidades pelas glândulas adrenais, tanto em homens quanto em mulheres, e desempenha um papel importante como precursora dos estrogênios, androgênios e corticosteroides.

Durante a fase folicular (antes da ovulação), os níveis de progesterona no sangue permanecem baixos. Após a ovulação, os níveis aumentam significativamente, promovendo modificações no endométrio uterino que o tornam apto a receber um embrião. Caso ocorra fecundação, a implantação estimula a produção do hormônio hCG (gonadotrofina coriônica humana), que mantém o corpo lúteo ativo e sustenta a secreção de progesterona até que a placenta assuma essa função ao final do primeiro trimestre.

Se não houver gravidez, os níveis caem rapidamente e voltam aos valores da fase folicular poucos dias antes da menstruação. Por isso, a progesterona é considerada um marcador importante de ovulação e viabilidade gestacional.

Para Que Serve o Exame de Progesterona?

O exame de progesterona é uma ferramenta essencial para avaliar a saúde hormonal, indicado para:

• Confirmar se houve ovulação

• Avaliar a fase lútea do ciclo menstrual

• Investigar causas de infertilidade

• Monitorar a saúde do início da gravidez

• Diagnosticar disfunções hormonais

• Avaliar sangramentos uterinos fora do período menstrual

• Identificar possíveis abortos espontâneos

Quando Fazer o Exame de Progesterona?

O momento ideal para dosar a progesterona depende do objetivo da investigação:

• Para confirmar ovulação: cerca de 7 dias após o pico do LH (hormônio luteinizante) normalmente no 21º dia do ciclo.

• Para avaliar gestação: em qualquer fase do primeiro trimestre.

• Para investigar distúrbios hormonais: conforme orientação médica, com base no histórico clínico.

Valores de Referência da Progesterona (Atualizados)

Os valores normais de progesterona variam conforme o sexo, idade, fase do ciclo menstrual, trimestre da gravidez ou entre laboratórios:

Mulheres não grávidas

• Fase folicular média (dias 1 a 13): 0,31 a 1,52 ng/mL

• Fase lútea média (dias 15 a 28): 5,16 a 18,56 ng/mL

Pós-menopausa (sem terapia hormonal)

• Inferior a 0,78 ng/mL

Mulheres grávidas

• 1º trimestre: 4,73 a 50,74 ng/mL

• 2º trimestre: 19,41 a 45,30 ng/mL

Homens

• 0,14 a 2,06 ng/mL

Esses valores podem variar conforme o método do laboratório.

Progesterona Baixa: Sintomas e Possíveis Causas

A progesterona baixa é uma das principais causas de infertilidade feminina e pode estar associada à disfunção da fase lútea (dias 15 a 28), alterações na ovulação ou problemas na gravidez inicial.

Sintomas Mais Comuns: Progesterona Baixa

• Menstruação irregular

• Sangramentos entre os ciclos

• TPM severa

• Dificuldade para engravidar

• Aborto espontâneo

• Insônia

• Irritabilidade

• Sensibilidade mamária

• Queda de cabelo

Possíveis Causas: Progesterona Baixa

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

• Estresse crônico

• Hipotireoidismo

• Falência ovariana precoce

• Disfunção da fase lútea

• Fatores nutricionais e ambientais

Progesterona Alta: Sintomas e Significados

A progesterona alta pode estar associada à gravidez, ao uso de medicamentos hormonais ou, em alguns casos, a cistos ovarianos funcionais.

Sintomas Possíveis: Progesterona Alta

• Fadiga intensa

• Inchaço abdominal

• Sensibilidade nas mamas

• Mudanças de humor

• Retenção de líquidos

• Sonolência

Causas Comuns: Progesterona Alta

• Gravidez

• Suplementação hormonal

• Fertilização in vitro (FIV)

• Cistos ovarianos

• Hiperplasia adrenal

Interpretação do Exame de Progesterona

Mulheres em idade fértil

• Fase folicular (baixa): esperado

• Fase lútea (5,16 ng/mL ou mais): confirma ovulação

• Abaixo de 3 ng/mL na fase lútea: pode indicar anovulação ou corpo lúteo deficiente

Durante a gravidez

• Aumento progressivo sugere gravidez viável

• Níveis baixos e estáticos exigem ecografia para verificar a saúde do embrião

A Importância da Progesterona na Fertilidade e Gravidez

A presença do corpo lúteo funcional garante a produção adequada de progesterona após a ovulação. Esse hormônio prepara o útero para a implantação e mantém a gestação nas primeiras semanas. A partir do final do terceiro trimestre, a placenta assume essa função, mantendo os níveis hormonais elevados.

Se não há implantação, os níveis caem bruscamente, iniciando a menstruação. Por isso, o exame é útil tanto na avaliação da fertilidade quanto na confirmação de abortos silenciosos ou risco gestacional.

Como Aumentar a Progesterona Naturalmente

Algumas ações podem auxiliar o organismo a produzir progesterona equilibradamente

• Reduzir o estresse e melhorar a qualidade do sono

• Aumentar a ingestão de vitamina B6, magnésio e zinco

• Consumir alimentos como sementes de abóbora, inhame e nozes

• Evitar excesso de cafeína e álcool

• Praticar atividade física regular

• Uso de fitoterápicos como o vitex agnus-castus (sob orientação)

Tratamentos Disponíveis Para Progesterona Baixa

Quando os níveis estão persistentemente baixos, o médico pode indicar:

• Suplementos de progesterona (em cápsulas, gel ou injetável)

• Modulação hormonal com contraceptivos ou reposição

• Indução da ovulação em casos de infertilidade

• Suporte em ciclos de fertilização (FIV ou inseminação)

Progesterona em Gel: Quando é Indicada?

A progesterona em gel vaginal é muito utilizada por sua boa absorção e ação local, sendo frequentemente prescrita na forma bio idêntica, por oferecer melhor compatibilidade com o organismo. Ela pode ser indicada para:

• Suporte na fase lútea de tratamentos de reprodução assistida

• Reposição hormonal em mulheres na menopausa

• Tratamento de sangramentos uterinos disfuncionais

Conclusão

A dosagem de progesterona é um exame simples, mas de grande valor diagnóstico. Ele ajuda a avaliar a fertilidade, identificar disfunções hormonais e monitorar a saúde da gravidez. Tanto valores baixos quanto elevados devem ser interpretados à luz do ciclo menstrual, sintomas clínicos e outros exames complementares como, FSH, TSH e T4-LIVRE.

Se você está tentando engravidar, teve abortos espontâneos ou apresenta sintomas hormonais, converse com seu médico sobre a importância de verificar seus níveis de progesterona e exames complementares.