Amilase alta: o que significa? Sintomas e quando se preocupar

A amilase é uma enzima produzida principalmente pelo pâncreas e pelas glândulas salivares. Sua principal função é auxiliar na digestão dos carboidratos, quebrando o amido em moléculas menores. Quando os níveis dessa enzima estão elevados no sangue, condição conhecida como amilase alta: o que significa? Isso pode indicar alterações no funcionamento de órgãos como o pâncreas, fígado ou glândulas salivares.

Neste artigo, vou te explicar, o que significa ter a amilase alta, quais são os sintomas associados, quando é motivo de preocupação e como interpretar corretamente esse exame.

O que é o exame de amilase?

O exame de amilase é um teste laboratorial que mede os níveis dessa enzima no sangue ou na urina. Ele é solicitado principalmente quando há suspeita de pancreatite aguda ou outras condições relacionadas ao sistema digestivo.

Valores de referência amilase:

• Amilase normal (sérica): 30 a 100 U/L

• Amilase urinária: 2.000 a 10.000 U/L
  (Os valores podem variar conforme o laboratório e metodologia.)

O que significa amilase alta?

Ter amilase alta no sangue pode indicar que há liberação excessiva da enzima na corrente sanguínea, geralmente associada a alguma inflamação ou lesão nos tecidos que a produzem. A causa mais comum é a pancreatite, mas existem outras possibilidades.

Principais causas de amilase alta:

• Pancreatite aguda ou crônica: inflamação do pâncreas, principal causa de amilase alta.

• Caxumba: infecção nas glândulas salivares que aumenta a produção da enzima.

• Doença renal: rins comprometidos dificultam a eliminação da amilase, ureia e creatinina.

• Traumas abdominais ou cirurgias recentes

• Uso de medicamentos, como diuréticos tiazídicos e opiáceos

• Gravidez ectópica (rara, mas possível)

• Tumores: alguns tumores de pâncreas ou ovários elevam a amilase.

• COVID-19, em casos mais graves

Sintomas de amilase alta

A amilase elevada por si só não causa sintomas, mas está associada a condições clínicas que provocam manifestações, como:

• Dor abdominal intensa e persistente

• Náuseas e vômitos

• Febre

• Inchaço abdominal

• Perda de apetite

• Desconforto ao se alimentar

Pancreatite aguda: A amilase sobe 5 a 6 horas após o início dos sintomas, permanece elevada por até 5 dias, o resultado do exame costuma estar mais de 2 vezes acima do valor de referência.

Diferença entre amilase e lipase

A lipase é outra enzima produzida pelo pâncreas, responsável por digerir gorduras. Em casos de pancreatite, tanto a amilase quanto a lipase se elevam, mas:

• Amilase sobe rapidamente e normaliza em até 5 dias

• Lipase permanece elevada por mais tempo e é mais específica

Por isso, muitos médicos solicitam os exames de amilase e lipase juntos para uma melhor avaliação.

Alimentos e amilase: há relação?

A dieta pode afetar indiretamente os níveis de amilase. Pessoas com disfunções pancreáticas ou inflamações digestivas podem apresentar alteração nos níveis da enzima ao ingerir grandes quantidades de alimentos gordurosos, ou muito processados.

No entanto, não existem alimentos que aumentam diretamente a amilase no sangue. A produção da enzima é regulada pelo corpo conforme a necessidade digestiva.

Amilase alta em crianças

Em crianças, a amilase alta pode estar associada a caxumba, pancreatite, obstruções intestinais ou traumas. Como os valores de referência variam conforme a idade, é fundamental que o exame seja interpretado por um pediatra. No entanto, pela minha experiência como biomédico, a causa mais frequente que observo no dia a dia é a infecção viral da caxumba.

Amilase alta é câncer?

Nem sempre. Apesar de níveis muito elevados poderem estar associados a tumores do pâncreas, ovário ou trato gastrointestinal, a amilase alta isolada não é diagnóstico de câncer. É somente um marcador que pode exigir mais investigação.

Amilase alta: como tratar?

O tratamento depende da causa. A amilase é somente um indicador. Por exemplo:

• Pancreatite aguda: jejum, hidratação venosa, antibióticos (se necessário)

• Caxumba: repouso e analgésicos

• Doença renal: tratamento específico para a disfunção

• Tumores: cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, conforme o caso

Ou seja, não se trata a amilase alta diretamente, mas sim a condição que está causando o aumento.

Amilase alta: devo me preocupar?

Em muitos casos, a amilase alta não representa uma emergência, especialmente quando os níveis estão apenas levemente elevados. Contudo, se vier acompanhada de sintomas ou estiver muito acima do normal, é um sinal de que algo pode estar errado e merece investigação médica.

Tabela: Níveis de amilase e possíveis significados

Conclusão

Ter amilase alta no exame pode gerar dúvidas e preocupações, mas é fundamental compreender que se trata somente de um indicador. Sua interpretação deve ser sempre feita junto com sintomas clínicos e outros exames complementares, especialmente a lipase. Não tire conclusões precipitadas com base apenas no resultado laboratorial. Procure sempre orientação médica.