O colesterol total normal é um dos principais marcadores utilizados para avaliar a saúde cardiovascular. Esse parâmetro, obtido por meio de exame de sangue, pode indicar riscos de doenças como aterosclerose, infarto e AVC quando está fora dos valores de referência.
Neste artigo, explico o que é colesterol total normal, como entender os resultados do exame, o que fazer quando ele está alto ou baixo e quais cuidados devem ser tomados antes da coleta.
O que é Colesterol Total?
O colesterol total representa a soma das frações de colesterol que circulam no sangue: o HDL (colesterol bom), o LDL (colesterol ruim) e uma parte dos triglicerídeos (calculada como triglicerídeos divididos por 5, na unidade mg/dL). Ou seja:
Colesterol Total = HDL + LDL + (Triglicerídeos / 5)
Essa equação é conhecida como fórmula de Friedewald, sendo usada quando os triglicerídeos estão abaixo de 400 mg/dL. Esse cálculo é muito comum no meu dia a dia como biomédico.
Colesterol Total Exame: Como é feito?
O exame de colesterol total é realizado a partir da coleta de sangue venoso, retirada da veia do braço, de forma rápida e pouco invasiva.
Jejum para Colesterol Total: é necessário?
A recomendação atual da Sociedade Brasileira de Cardiologia é que o jejum para colesterol total não é obrigatório para todos os pacientes. No entanto, o jejum de 12 horas pode ser solicitado quando há necessidade de avaliar também os triglicerídeos, para o cálculo ser mais preciso.
Colesterol Total Valores de Referência
Os valores de referência do colesterol total normal variam conforme as diretrizes médicas e a faixa etária do paciente. Segundo a SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia), os valores considerados ideais são:
Classificação | Valor (mg/dL) |
---|---|
Desejável | Abaixo de 200 mg/dL |
Limítrofe | Entre 200 e 239 mg/dL |
Alto | Acima de 240 mg/dL |
⚠️ Para crianças e adolescentes, os valores normais de colesterol total podem ser ligeiramente diferentes.
Colesterol Total Normal: O Que Significa?
Ter um colesterol total normal significa que os níveis de gordura no sangue estão numa faixa considerada saudável, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares. Porém, é importante lembrar que mesmo com o colesterol total normal, o LDL pode estar alto, o que também representa risco.
Calcule de forma prática e precisa seu risco cardiovascular com nossa ferramenta exclusiva baseada em diretrizes clínicas.
Veja também: a Calculadora de Colesterol LDL e entenda melhor seu risco de desenvolver doenças cardíacas.
Colesterol Total Alto: Quais as Causas e Riscos?
O colesterol total alto pode estar associado a fatores como:
Má alimentação rica em gorduras saturadas e trans;
Sedentarismo;
Sobrepeso e obesidade;
Diabetes mellitus;
Hipotireoidismo;
Fatores genéticos (hipercolesterolemia familiar).
Colesterol Total Alto é perigoso?
Sim. O excesso de colesterol pode se acumular nas artérias, formando placas que dificultam a passagem do sangue, processo chamado de aterosclerose, que pode levar ao infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
Como Baixar Colesterol Total, Tratamento
Controlar o colesterol elevado tem como objetivo principal diminuir o LDL, conhecido como “colesterol ruim”, e elevar o HDL, o “colesterol bom”, contribuindo para a prevenção de doenças do coração e da circulação. Como biomédico, recomendo uma abordagem multifacetada para o controle do colesterol, sempre com acompanhamento de um médico cardiologista, que pode incluir:
1. Mudanças no Estilo de Vida
Dieta balanceada: Reduzir o consumo de gorduras saturadas e trans (encontradas em frituras, carnes gordurosas e alimentos processados) e aumentar a ingestão de gorduras saudáveis, como as encontradas em abacates, azeite de oliva e peixes ricos em ômega-3.
Aumento de fibras: Consumir alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais, legumes e grãos integrais, ajuda a reduzir o colesterol LDL.
Exercícios físicos: Atividades físicas frequentes, como correr, caminhar ou nadar, são eficazes para elevar o colesterol bom (HDL) e diminuir o colesterol ruim (LDL).
Perda de peso: Se o você estiver acima do peso, perder 5 a 10% do peso corporal pode ter um impacto significativo na redução do colesterol.
Evitar o tabagismo e reduzir o consumo de álcool: Fumar diminui os níveis de HDL e piora a saúde cardiovascular. Beber álcool em excesso está associado à elevação dos triglicerídeos e do colesterol no sangue.
2. Medicação
Se as adaptações na rotina e na alimentação não forem suficientes para ter um colesterol total normal, pode haver a necessidade de iniciar tratamento medicamentoso, incluindo:
Estatinas: São as medicações mais comuns para reduzir o colesterol LDL. Elas agem bloqueando uma substância necessária para a produção de colesterol no fígado.
Fibratos: Ajudam a reduzir os níveis de triglicerídeos e, em alguns casos, podem ajudar a aumentar os níveis de HDL.
Inibidores da absorção de colesterol: Medicações como a ezetimiba reduzem a absorção de colesterol no intestino.
Resinas sequestrantes de ácidos biliares: Ajudam a reduzir os níveis de colesterol LDL, ligando-se aos ácidos biliares e prevenindo sua reabsorção.
Leia Também: Colesterol LDL Alto: Entenda e Reduza com Urgência
3. Acompanhamento Regular
É fundamental realizar exames periódicos para monitorar os níveis de colesterol e ajustar o tratamento, caso necessário. A avaliação deve ser feita com base nos parâmetros laboratoriais e na saúde geral do paciente.
O tratamento do colesterol alto deve ser sempre individualizado, considerando o perfil de saúde do paciente, histórico médico e outros fatores de risco. Se você está lidando com colesterol elevado, procure acompanhamento médico adequado para um tratamento eficaz e seguro.
Colesterol Total Baixo: Também é Preocupante?
Embora menos comum, o colesterol total baixo também pode ser sinal de problemas. Níveis muito reduzidos estão associados a:
Desnutrição severa;
Doenças hepáticas crônicas;
Hipertireoidismo;
Infecções graves;
Alguns tipos de câncer.
É importante sempre investigar a causa do colesterol total baixo, especialmente se houver sintomas como fraqueza, perda de peso e alterações digestivas.
Diferença entre Colesterol Total e Frações
Uma das dúvidas mais comuns que recebo no meu dia a dia é sobre o termo “colesterol total e frações”. Esse conceito se refere à análise completa dos níveis de colesterol no sangue, incluindo não somente o colesterol total, mas também as frações que compõem esse valor.
As frações mais importantes que fazem parte dessa análise são:
- HDL (colesterol bom):
Responsável por remover o excesso de colesterol das artérias, ajudando a prevenir doenças cardíacas. - LDL (colesterol ruim):
Está associado ao acúmulo de placas nas artérias, o que pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares. - VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa):
Uma fração do colesterol ligada ao transporte de triglicerídeos no sangue, também relacionada ao risco de aterosclerose. - Triglicerídeos:
Embora não seja tecnicamente uma fração de colesterol, os triglicerídeos são frequentemente avaliados com o colesterol para uma análise mais completa da saúde cardiovascular.
Conclusão
Manter os níveis de colesterol total na faixa ideal é fundamental para reduzir o risco de doenças cardíacas e circulatórias. Como biomédico, sempre recomendo que alterações nos níveis de colesterol, tanto elevados quanto baixos, sejam investigadas com exames periódicos e acompanhamento médico.
Quando necessário, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, medicações específicas podem ser indicadas para o controle.
Se você realizou um exame de colesterol total e está com dúvidas sobre o resultado, procure um profissional de saúde para uma interpretação adequada e individualizada.
Veja Também, Nossa Calculadora de Colesterol LDL
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Dúvidas Frequentes
Embora o jejum não seja mais obrigatório para todos os pacientes, como o lipidograma geralmente inclui triglicerídeos, minha recomendação é realizar um jejum de 8 a 12 horas para garantir resultados mais precisos.
No entanto, sempre siga as orientações específicas fornecidas pelo seu médico ou laboratório.
Sim, quando não tratado, pode levar a infarto ou AVC, que podem ser fatais.
Em casos mais extremos, podem aparecer xantelasmas (placas amareladas ao redor dos olhos), e xantomas, que são pequenos acúmulos de gordura sob a pele, geralmente nos cotovelos, joelhos ou tendões.
O Colesterol alto não causa ganho ou perda de peso diretamente, mas costuma estar ligado a hábitos que favorecem o ganho de peso.

Lincoln Soledade, – Biomédico CRBM 41556/ES. Mestrando em Gestão em Saúde Pública. Especialista em Patologia Clínica e pós-graduado em Estética Avançada, atua desde 2018 na área de diagnóstico clínico hospitalar. Ao longo de sua trajetória, tem se dedicado à aplicação rigorosa do conhecimento científico para promover diagnósticos precisos, contribuindo significativamente para a qualidade do cuidado em saúde.