O cortisol é um hormônio essencial para o funcionamento do nosso organismo, mas quando está alto ou baixo, pode trazer sintomas incômodos e até doenças. Neste artigo, te explico, o que é o cortisol, quais os sintomas de cortisol alto e baixo, como fazer o exame, o que significam os resultados, além de formas naturais e medicamentosas de regular o cortisol.
O que é o cortisol?
O cortisol é um hormônio esteroide produzido pelas glândulas suprarrenais, localizadas acima dos rins. Ele é fundamental para diversas funções do corpo, como:
Resposta ao estresse (por isso é conhecido como “hormônio do estresse”)
Controle da pressão arterial
Regulação da glicemia
Metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos
Resposta inflamatória
Seu nível varia ao longo do dia, sendo mais alto pela manhã (entre 6h e 8h) e mais baixo à noite. Esse ritmo é chamado de ritmo circadiano do cortisol.
Cortisol alto: o que significa?
Quando o cortisol está elevado de forma crônica, ele pode indicar desde estresse intenso até doenças graves, como a síndrome de Cushing. O cortisol elevado no exame de sangue pode ser causado por:
Estresse crônico
Depressão e ansiedade
Obesidade
Exercício físico excessivo
Uso prolongado de corticosteroides (como prednisona)
Tumores na hipófise ou nas suprarrenais
Sintomas de cortisol alto:
Ganho de peso, principalmente na barriga e rosto (face em lua cheia)
Aumento da pressão arterial
Fraqueza muscular
Acne e pele fina
Queda de cabelo
Irritabilidade, insônia e ansiedade
Menstruação irregular
Aumento do apetite
Cortisol baixo: o que pode ser?
O cortisol baixo também é prejudicial. Pode ocorrer por insuficiência adrenal (doença de Addison), uso incorreto de corticoides ou outras disfunções hormonais.
Sintomas de cortisol baixo:
Cansaço extremo
Tonturas ou desmaios
Náuseas e vômitos
Perda de apetite
Hipoglicemia (queda de açúcar no sangue)
Pressão baixa
Desejo por sal
Irritabilidade e depressão
Exame de cortisol: como é feito e o que significa
O exame de cortisol pode ser feito de três formas principais:
Tipo de exame | Material coletado | Indicação |
---|---|---|
Cortisol sérico | Sangue (geralmente 8h) | Avaliação basal |
Cortisol urinário 24h | Urina coletada por 24 horas | Avaliação de excesso |
Cortisol salivar | Saliva (diversos horários) | Diagnóstico de Cushing |
Preparo para o exame:
Evite atividades físicas intensas dias antes da coleta
Dormir bem na noite anterior
Evitar estresse no dia anterior
Informar uso de medicamentos (como corticoides)
Quando o cortisol é considerado alto?
O cortisol é considerado alto quando seus níveis ultrapassam 18 a 25 µg/dL pela manhã (em jejum), dependendo do laboratório e método usado, veja os valores de referência a seguir.
Exame | Valor de referência* |
---|---|
Cortisol sanguíneo (8h) | 6 a 22 µg/dL |
Cortisol salivar (23h) | < 0,13 µg/dL |
Cortisol urinário 24h | 10 a 100 µg/24h |
*Valores podem variar de acordo com o laboratório e metodos urilizados.
Como regular o cortisol naturalmente
Você pode diminuir o cortisol elevado e melhorar sua saúde com práticas naturais:
Durma bem: 7 a 9 horas por noite
Alimente-se bem: evite açúcar refinado e cafeína em excesso
Pratique exercícios moderados: como caminhada e ioga
Meditação e respiração profunda: ajudam a reduzir o estresse
Evite multitarefas excessivas: foco reduz o estresse mental
Suplementos naturais: como ashwagandha, magnésio e ômega-3 podem ajudar, com orientação médica
Tratamento para cortisol alto e baixo
Quando o cortisol está alto:
Tratar a causa (reduzir estresse, suspender uso de corticoide, etc.)
Em casos graves como, Cushing (condição causada por níveis elevados de cortisol), pode haver necessidade de cirurgia ou medicamentos como cetoconazol ou metirapona
Quando o cortisol está baixo:
Reposição com corticoides sintéticos, como hidrocortisona
Acompanhamento com endocrinologista
Gráfico: Ritmo circadiano do cortisol
Considerações finais
O cortisol é um hormônio vital que ajuda o corpo a se adaptar ao estresse, regular o metabolismo e manter o equilíbrio do organismo. Alterações nos níveis de cortisol podem indicar doenças hormonais, distúrbios do sono, estresse crônico ou efeitos colaterais de medicamentos.
É fundamental procurar um médico para interpretação correta do exame de cortisol e para orientar sobre o melhor tratamento. Cuide do seu corpo e da sua mente, ambos estão diretamente conectados com os seus hormônios.
DE ROODEN, M. W. et al. Cortisol and the Circadian Rhythm: Current Concepts. Nature Reviews Endocrinology, London, v. 20, n. 2, p. 98-109, 2024.
TORRES, P. J. et al. Regulation of cortisol secretion: Neuroendocrine mechanisms and clinical implications. The Lancet Diabetes & Endocrinology, Oxford, v. 11, n. 1, p. 30-45, 2023.
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WORLD HEALTH ORGANIZATION. Adrenal disorders: clinical guidelines. Geneva: WHO, 2023.
Dúvidas Frequentes
Jejum: É aconselhável um jejum de, no mínimo, 4 horas antes da coleta.
Horário ideal: Realizar a coleta entre 7h e 9h da manhã, preferencialmente às 8h.
Repouso: Ao chegar ao laboratório, recomendo um repouso de pelo menos 30 minutos antes da coleta da amostra.
Sim, níveis elevados cronicamente estão associados a maior risco de distúrbios de humor como ansiedade e depressão.
Além dos sintomas que mencionei no artigo, exames laboratoriais de sangue, saliva ou urina 24h ajudam a avaliar o nível e o ritmo do cortisol.
Estresse, exercícios físicos intensos, medicamentos (como anticoncepcionais, corticoides), horário da coleta e alimentação.
Lincoln Soledade, – Biomédico CRBM 41556/ES. Mestrando em Gestão em Saúde Pública. Especialista em Patologia Clínica e pós-graduado em Estética Avançada, atua desde 2018 na área de diagnóstico clínico hospitalar. Ao longo de sua trajetória, tem se dedicado à aplicação rigorosa do conhecimento científico para promover diagnósticos precisos, contribuindo significativamente para a qualidade do cuidado em saúde.