Cortisol: o que é, sintomas, exame e como regular

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O cortisol é um hormônio essencial para o funcionamento do nosso organismo, mas quando está alto ou baixo, pode trazer sintomas incômodos e até doenças. Neste artigo, te explico, o que é o cortisol, quais os sintomas de cortisol alto e baixo, como fazer o exame, o que significam os resultados, além de formas naturais e medicamentosas de regular o cortisol.

O que é o cortisol?

O cortisol é um hormônio esteroide produzido pelas glândulas suprarrenais, localizadas acima dos rins. Ele é fundamental para diversas funções do corpo, como:

  • Resposta ao estresse (por isso é conhecido como “hormônio do estresse”)

  • Controle da pressão arterial

  • Regulação da glicemia

  • Metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos

  • Resposta inflamatória

Seu nível varia ao longo do dia, sendo mais alto pela manhã (entre 6h e 8h) e mais baixo à noite. Esse ritmo é chamado de ritmo circadiano do cortisol.

Cortisol alto: o que significa?

Quando o cortisol está elevado de forma crônica, ele pode indicar desde estresse intenso até doenças graves, como a síndrome de Cushing. O cortisol elevado no exame de sangue pode ser causado por:

  • Estresse crônico

  • Depressão e ansiedade

  • Obesidade

  • Exercício físico excessivo

  • Uso prolongado de corticosteroides (como prednisona)

  • Tumores na hipófise ou nas suprarrenais

Sintomas de cortisol alto:

  • Ganho de peso, principalmente na barriga e rosto (face em lua cheia)

  • Aumento da pressão arterial

  • Fraqueza muscular

  • Acne e pele fina

  • Queda de cabelo

  • Irritabilidade, insônia e ansiedade

  • Menstruação irregular

  • Aumento do apetite

Cortisol baixo: o que pode ser?

O cortisol baixo também é prejudicial. Pode ocorrer por insuficiência adrenal (doença de Addison), uso incorreto de corticoides ou outras disfunções hormonais.

Sintomas de cortisol baixo:

  • Cansaço extremo

  • Tonturas ou desmaios

  • Náuseas e vômitos

  • Perda de apetite

  • Hipoglicemia (queda de açúcar no sangue)

  • Pressão baixa

  • Desejo por sal

  • Irritabilidade e depressão

Exame de cortisol: como é feito e o que significa

O exame de cortisol pode ser feito de três formas principais:

Tipo de exameMaterial coletadoIndicação
Cortisol séricoSangue (geralmente 8h)Avaliação basal
Cortisol urinário 24hUrina coletada por 24 horasAvaliação de excesso
Cortisol salivarSaliva (diversos horários)Diagnóstico de Cushing

Preparo para o exame:

  • Evite atividades físicas intensas dias antes da coleta

  • Dormir bem na noite anterior

  • Evitar estresse no dia anterior

  • Informar uso de medicamentos (como corticoides)

Quando o cortisol é considerado alto?

O cortisol é considerado alto quando seus níveis ultrapassam 18 a 25 µg/dL pela manhã (em jejum), dependendo do laboratório e método usado, veja os valores de referência a seguir.

ExameValor de referência*
Cortisol sanguíneo (8h)6 a 22 µg/dL
Cortisol salivar (23h)< 0,13 µg/dL
Cortisol urinário 24h10 a 100 µg/24h

*Valores podem variar de acordo com o laboratório e metodos urilizados.

Como regular o cortisol naturalmente

Você pode diminuir o cortisol elevado e melhorar sua saúde com práticas naturais:

  • Durma bem: 7 a 9 horas por noite

  • Alimente-se bem: evite açúcar refinado e cafeína em excesso

  • Pratique exercícios moderados: como caminhada e ioga

  • Meditação e respiração profunda: ajudam a reduzir o estresse

  • Evite multitarefas excessivas: foco reduz o estresse mental

  • Suplementos naturais: como ashwagandha, magnésio e ômega-3 podem ajudar, com orientação médica

Tratamento para cortisol alto e baixo

Quando o cortisol está alto:

  • Tratar a causa (reduzir estresse, suspender uso de corticoide, etc.)

  • Em casos graves como, Cushing (condição causada por níveis elevados de cortisol), pode haver necessidade de cirurgia ou medicamentos como cetoconazol ou metirapona

Quando o cortisol está baixo:

  • Reposição com corticoides sintéticos, como hidrocortisona

  • Acompanhamento com endocrinologista

Gráfico: Ritmo circadiano do cortisol

 

Considerações finais

O cortisol é um hormônio vital que ajuda o corpo a se adaptar ao estresse, regular o metabolismo e manter o equilíbrio do organismo. Alterações nos níveis de cortisol podem indicar doenças hormonais, distúrbios do sono, estresse crônico ou efeitos colaterais de medicamentos.

É fundamental procurar um médico para interpretação correta do exame de cortisol e para orientar sobre o melhor tratamento. Cuide do seu corpo e da sua mente, ambos estão diretamente conectados com os seus hormônios.

 
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DE ROODEN, M. W. et al. Cortisol and the Circadian Rhythm: Current Concepts. Nature Reviews Endocrinology, London, v. 20, n. 2, p. 98-109, 2024.

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WORLD HEALTH ORGANIZATION. Adrenal disorders: clinical guidelines. Geneva: WHO, 2023.

 

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