CA 125 alto: o que significa? Entenda o exame

O exame CA 125 é um marcador tumoral amplamente utilizado para auxiliar na investigação de doenças ginecológicas, principalmente o câncer de ovário. No entanto, valores altos de CA 125 nem sempre indicam câncer, gerando muita dúvida e ansiedade em pacientes.

Neste artigo, vou te explicar claramente, o que significa CA 125 alto, quais os valores de referência, quando o exame pode ter falsos positivos, quais doenças estão associadas ao aumento e quando há real suspeita de câncer.

O que é o exame CA 125?

O CA 125 (antígeno carboidrato 125) é uma proteína presente na superfície de algumas células do corpo, em especial das células do trato reprodutor feminino. Ele pode ser liberado na corrente sanguínea em diversas condições, tanto benignas quanto malignas.

É mais conhecido por ser utilizado no rastreamento, diagnóstico e acompanhamento do câncer de ovário, embora não seja exclusivo desse tipo de câncer.

Quando o CA 125 é considerado alto?

Os valores de referência do CA 125 podem variar entre laboratórios, mas, em geral:

• Valor normal: Inferior a 35 U/mL

• Entre 35 e 100 U/mL: pode ocorrer em condições benignas ou inflamatórias

• Acima de 100 U/mL: aumenta a suspeita de condições malignas, especialmente se houver outros sinais clínicos

• Acima de 200 ou 300 U/mL: é mais frequentemente visto em tumores avançados

• Acima de 1000 U/mL: geralmente associado a câncer de ovário em estágio avançado

Quando o CA 125 é considerado câncer?

Importante: o CA 125 sozinho não diagnostica câncer. O exame deve sempre ser interpretado com outros achados, como:

• Exame físico

• Ultrassonografia pélvica ou transvaginal

• Tomografia

• Outros marcadores tumorais

Porém, um valor de CA 125 acima de 200 U/mL, em mulheres na pós-menopausa, associado a massas anexiais, aumenta significativamente a suspeita de câncer de ovário.

CA 125 falso positivo: é possível?

Sim. Diversas condições não cancerígenas podem elevar o CA 125, como:

• Endometriose

• Miomas uterinos

• Doença inflamatória pélvica

• Gravidez

• Menstruação

• Cirurgias ginecológicas recentes

• Doenças hepáticas (como hepatite e cirrose)

Esses são chamados de falsos positivos, pois o exame indica um valor alto sem que exista um câncer.

CA 125 e endometriose

A endometriose é uma das principais causas de elevação moderada do CA 125, especialmente em mulheres com dor pélvica crônica e infertilidade. Nesses casos, os níveis podem variar:

• Geralmente entre 40 a 100 U/mL

• Em casos mais extensos, acima de 200 U/mL

Contudo, sempre falo que a endometriose nunca deve ser diagnosticada somente com base no CA 125.

Outros marcadores tumorais: CA 15-3

Costumo sempre ouvir de pacientes, sobre outro marcador frequentemente confundido, o CA 15-3, que está mais relacionado ao câncer de mama. Assim como o CA 125, valores elevados de CA 15-3 não significam necessariamente câncer. A interpretação clínica e exames complementares são fundamentais.

Conclusão

Um CA 125 alto nem sempre significa câncer, mas merece atenção. O exame deve ser interpretado por um médico, com base no histórico clínico, exames de imagem e outros marcadores. Em especial nas mulheres na menopausa, valores acima de 200 U/mL requerem investigação oncológica urgente.

Sempre consulte um ginecologista ou oncologista para avaliar os resultados e definir a conduta adequada.