Diabetes Gestacional: Entenda como e Quando Fazer o Exame

O diabetes gestacional é uma condição que afeta mulheres durante a gravidez e pode ter impactos significativos tanto para a mãe quanto para o bebê. Diferente do diabetes tipo 1 ou tipo 2, ele surge especificamente durante a gestação devido a alterações hormonais que interferem na produção e ação da insulina. Reconhecer seus sinais precocemente e realizar os exames adequados é fundamental para prevenir complicações.

O que é Diabetes Gestacional

O diabetes gestacional é definido como uma forma de intolerância à glicose diagnosticada durante a gravidez. Ele geralmente se manifesta no segundo trimestre, entre a 24ª e 28ª semana. Mulheres com histórico familiar de diabetes, obesidade ou idade materna avançada apresentam maior risco. A condição é considerada uma gravidez de risco, exigindo acompanhamento médico rigoroso para garantir a saúde materna e fetal.

Sintomas de Diabetes Gestacional

Os sintomas da diabetes gestacional, podem ser sutis e muitas vezes passam despercebidos. Entre os sinais mais comuns estão:

• Sede excessiva e boca seca.

• Urinação frequente (muitas vezes confundida com a pressão do útero sobre a bexiga durante a gestação).

• Fadiga e cansaço intenso.

• Visão turva.

É importante destacar que nem todas as gestantes apresentarão sintomas, tornando o exame de rastreamento essencial.

Valores de Diabetes Gestacional

Os exames laboratoriais são determinantes para o diagnóstico. Os valores de referência mais utilizados incluem:

• Glicemia de jejum: ≥ 92 mg/dL indica risco.

• Glicemia de 1 hora após 75 g de glicose: ≥ 180 mg/dL.

• Glicemia de 2 horas após 75 g de glicose: ≥ 153 mg/dL.

Valores iguais ou superiores a qualquer um desses limites indicam a presença de diabetes gestacional.

Esses valores seguem recomendações internacionais e ajudam a classificar a gravidade da condição.

Quando e Como Fazer o Exame

O exame de glicemia para detectar diabetes gestacional deve ser realizado idealmente entre a 24ª e 28ª semana de gestação. Existem dois métodos principais:

Teste de Glicemia de Jejum

O exame de glicemia, a paciente realiza jejum de 8 a 12 horas e coleta de sangue para medir a glicemia basal. É rápido e simples, mas pode não detectar todos os casos.

Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG)

Mais completo, envolve ingestão de 75 g de glicose seguida de coletas de sangue em intervalos de 1 e 2 horas. Esse teste é considerado padrão ouro para diagnóstico.

O que Causa Diabetes Gestacional

O diabetes gestacional surge devido a alterações hormonais na gravidez, que dificultam a ação da insulina, levando à resistência insulínica. Fatores de risco incluem:

• Sobrepeso ou obesidade.

• Idade materna acima de 35 anos.

• Histórico familiar de diabetes tipo 2.

• Síndrome dos ovários policísticos.

Compreender as causas ajuda a prevenir complicações e orientar o tratamento adequado.

Riscos do Diabetes Gestacional

Se não controlado, o diabetes gestacional pode gerar complicações graves:

• Macrossomia fetal (bebê grande para a idade gestacional).

• Parto prematuro ou cesariana de emergência.

• Hipoglicemia neonatal.

• Maior risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 após a gestação.

Por isso, o acompanhamento contínuo é crucial.

Tratamentos para Diabetes Gestacional

O tratamento visa controlar a glicemia e prevenir complicações. As abordagens incluem:

• Mudanças na alimentação: Dieta balanceada com controle de carboidratos.

• Exercícios físicos leves: Caminhadas e atividades supervisionadas.

• Monitoramento glicêmico: Medições diárias para ajuste de dieta e medicação.

• Uso de insulina: Quando a dieta e o exercício não são suficientes.

O acompanhamento médico deve ser individualizado, considerando as condições da gestante.

Conclusão

O diabetes gestacional é uma condição que merece atenção especial, ao envolver riscos para mãe e bebê. A detecção precoce por meio de exames laboratoriais e o acompanhamento médico adequado são essenciais para minimizar complicações. Adotar hábitos saudáveis, monitorar a glicemia e seguir as recomendações médicas garante uma gestação segura e saudável.