A Imunoglobulina A (IgA) é um dos principais anticorpos do sistema imunológico humano. Desempenha papel essencial na defesa das mucosas, protegendo regiões como intestino, pulmões, trato urinário e boca contra vírus, bactérias, toxinas e outros agentes infecciosos. Por estar diretamente relacionada à imunidade de mucosa, a IgA é considerada um dos pilares da barreira imunológica que impede micro-organismos de atravessarem o epitélio e alcançarem a corrente sanguínea.
Alterações nos níveis de IgA podem estar associadas a diversas condições clínicas, como infecções recorrentes, doenças autoimunes, intolerância ao glúten, nefropatia por IgA e imunodeficiências. Entender como essa imunoglobulina funciona é fundamental para interpretar exames laboratoriais e compreender sintomas relacionados à imunidade.
O que é Imunoglobulina A (IgA)?
A Imunoglobulina A é um tipo de anticorpo produzido pelos plasmócitos presentes na lâmina própria de mucosas e tecidos linfoides, especialmente no sistema GALT (Gut-Associated Lymphoid Tissue) que traduzindo (GALT (Tecido Linfoide Associado ao Intestino). Representa cerca de 15% a 20% de todas as imunoglobulinas produzidas no organismo.
Existem duas formas principais de IgA:
IgA sérica
Presente no sangue e fluídos internos. Atua principalmente no reconhecimento de antígenos e na ativação de respostas imunes sistêmicas. Embora seja menos abundante que a IgG, exerce papel regulador importante em processos inflamatórios.
IgA secretora (sIgA)
A forma secretora é a mais abundante no organismo. Encontra-se nas mucosas do trato gastrointestinal, respiratório e geniturinário, além de saliva, leite materno e lágrimas. A sIgA é um dímero, formado por duas moléculas de IgA unidas e protegidas pelo Componente Secretor, que impede sua degradação por enzimas presentes nas mucosas.
Função da Imunoglobulina A no organismo
A IgA desempenha funções essenciais na imunidade de mucosa. É considerada a primeira linha de defesa contra patógenos invasores.
Neutralização de vírus, bactérias e toxinas
A sIgA impede que micro-organismos se fixem ao epitélio, bloqueando a entrada no organismo antes mesmo que uma infecção se estabeleça.
Manutenção da microbiota saudável
A IgA ajuda a modular e equilibrar a microbiota intestinal, evitando o crescimento excessivo de bactérias potencialmente patogênicas.
Redução de inflamação
Ao impedir a entrada de antígenos, a IgA reduz a ativação excessiva do sistema imunológico, prevenindo inflamações crônicas.
Proteção do intestino e do sistema GALT
O tecido linfoide associado ao intestino depende da IgA para manter a integridade da barreira mucosa. Sem IgA adequada, aumentam os riscos de disbiose, diarreias, infecções e doenças autoimunes.
Valores de Referência do Exame de IgA
Os níveis de IgA variam conforme a idade e o laboratório, mas seguem geralmente os intervalos:
Homens | Valores de Referência |
| 0 a 1 ano | 1 a 91 mg/dL |
| 2 a 10 anos | 17 a 318 mg/dL |
| 11 a 60 anos | 57 a 543 mg/dL |
| Acima de 60 anos | 103 a 591 mg/dL |
Mulheres | Valores de Referência |
| 0 a 1 ano | 1 a 91 mg/dL |
| 2 a 10 anos | 17 a 290 mg/dL |
| 11 a 60 anos | 52 a 468 mg/dL |
| Acima de 60 anos | 90 a 532 mg/dL |
Fonte: Plasma Proteins Clinical Utility and Interpretation, Craig, Y.W et al., Foundation for Blood Research.
A interpretação deve sempre considerar faixa etária, histórico clínico e exames complementares.
IgA Baixa: O que significa?
A IgA baixa pode indicar desde condições benignas até imunodeficiências importantes. A principal causa é a Deficiência Seletiva de IgA, a imunodeficiência primária mais comum no mundo.
Principais causas de IgA baixa
Deficiência seletiva de IgA
Infecções respiratórias e gastrointestinais de repetição
Doença celíaca
Doenças autoimunes (lúpus, artrite reumatoide, doença de Graves)
Uso prolongado de corticosteroides
Imunodeficiência comum variável (ICV)
Sintomas de IgA baixa
Infecções respiratórias frequentes
Sinusites e otites de repetição
Diarreias crônicas
Alergias e asma
Maior risco de doenças autoimunes
Crianças com IgA baixa podem apresentar atraso no desenvolvimento da imunidade de mucosa e episódios frequentes de gripes e gastroenterites.
IgA Alta: O que significa?
Quando os níveis de IgA estão elevados, geralmente há algum estímulo inflamatório ou doença sistêmica em curso. A IgA alta costuma indicar hiperativação da imunidade de mucosa.
Principais causas de IgA alta
Infecções crônicas
Doenças hepáticas (cirrose, hepatite alcoólica)
Artrite reumatoide
Doença inflamatória intestinal (Crohn e retocolite ulcerativa)
Vasculite por IgA (Púrpura de Henoch-Schönlein)
Nefropatia por IgA (Doença de Berger)
Hipergamaglobulinemia policlonal
Doenças relacionadas à Imunoglobulina A
Alterações significativas na produção da IgA podem estar associadas a diversas doenças clínicas.
Nefropatia por IgA
É a glomerulopatia primária mais comum no mundo. Ocorre quando a IgA forma complexos que se depositam nos glomérulos, causando inflamação renal e podendo evoluir para insuficiência renal crônica.
Vasculite por IgA (Púrpura de Henoch-Schönlein)
Caracteriza-se por inflamação dos pequenos vasos sanguíneos, principalmente em crianças. Causa púrpuras, dor abdominal e acometimento renal.
Doença Celíaca
Pessoas com doença celíaca podem ter IgA total baixa ou anticorpos IgA específicos elevados. A avaliação da IgA total é essencial antes de interpretar exames sorológicos.
Imunodeficiências
Indivíduos com deficiência seletiva de IgA são mais propensos a desenvolver alergias, sinusites e infecções respiratórias frequentes.
Exame de IgA: Como é feito e quando solicitar
A dosagem de IgA é realizada por meio de exame de sangue simples. Pode ser solicitada em diversos cenários clínicos.
Indicações do exame
Infecções recorrentes
Investigação de imunodeficiências
Avaliação de doenças autoimunes
Exames complementares para doença celíaca
Monitoramento de vasculites
Investigação de processos inflamatórios crônicos
Métodos laboratoriais
Entre os métodos mais utilizados estão:
Nephelometria
Turbidimetria
Eletroforese e imunofixação (para gamopatias)
A escolha depende da suspeita clínica e do laboratório responsável.
Como manter níveis saudáveis de IgA?
Embora a produção de IgA seja predominantemente genética, alguns fatores podem contribuir para o equilíbrio da imunidade de mucosa.
Alimentação equilibrada
Alimentos ricos em fibras e prebióticos ajudam na manutenção da microbiota intestinal e estimulam a produção adequada de IgA secretora.
Sono e controle do estresse
Privação de sono e estresse severo podem reduzir a produção de sIgA, favorecendo infecções respiratórias e gastrointestinais.
Atividade física moderada
Exercícios regulares podem aumentar a imunidade de mucosa, mas treinos extenuantes têm o efeito inverso.
Aleitamento materno
O leite materno é rico em IgA secretora, protegendo o sistema imunológico do bebê durante os primeiros meses de vida.
Conclusão
A Imunoglobulina A (IgA) é um dos elementos mais importantes do sistema imunológico, especialmente na proteção das mucosas que revestem o trato digestivo, respiratório e geniturinário. Sua atuação como primeira linha de defesa impede a entrada de vírus, bactérias e toxinas, preservando o equilíbrio da microbiota e reduzindo processos inflamatórios que podem comprometer a saúde.
Alterações nos níveis de IgA — tanto baixa quanto alta — podem sinalizar condições clínicas relevantes, como imunodeficiências, doença celíaca, vasculites e nefropatia por IgA. Por isso, compreender o papel dessa imunoglobulina e interpretar corretamente seus exames laboratoriais, são fundamentais para um diagnóstico preciso e um acompanhamento adequado.
Manter hábitos saudáveis, garantir uma alimentação equilibrada, dormir bem e controlar o estresse contribuem significativamente para o funcionamento adequado da imunidade de mucosa. Entretanto, qualquer alteração persistente nos níveis de IgA deve ser investigada por um profissional de saúde.
A IgA é, portanto, um marcador essencial para entender a imunidade individual e um dos recursos mais valiosos do organismo na manutenção da saúde e na prevenção de infecções e doenças autoimunes.
Perguntas Frequentes
Sim. O estresse físico ou emocional intenso reduz a produção de IgA secretora, enfraquecendo a imunidade de mucosa e aumentando o risco de infecções respiratórias e gastrointestinais.
Sim. A IgA total pode estar dentro da normalidade enquanto anticorpos específicos (como anti-transglutaminase) estão elevados. A interpretação deve ser feita em conjunto.
Não. A deficiência seletiva de IgA não possui tratamento curativo. O manejo inclui prevenção de infecções, vacinação adequada e acompanhamento médico especializado.
Nem sempre. Em alguns casos, a IgA pode estar discretamente elevada por estímulos inflamatórios leves. Contudo, aumentos persistentes devem ser investigados para descartar doenças hepáticas, autoimunes ou renais.
Não existem suplementos de IgA. Estratégias incluem fortalecer a imunidade intestinal, tratar infecções de repetição, regular o sono e reduzir o estresse.
Sim. Na nefropatia por IgA, complexos imunes se depositam nos glomérulos, causando inflamação e podendo levar à perda progressiva da função renal.
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Lincoln Soledade, – Biomédico CRBM 41556/ES. Mestrando em Gestão em Saúde Pública. Especialista em Patologia Clínica e pós-graduado em Estética Avançada, atua desde 2018 na área de diagnóstico clínico hospitalar. Ao longo de sua trajetória, tem se dedicado à aplicação rigorosa do conhecimento científico para promover diagnósticos precisos, contribuindo significativamente para a qualidade do cuidado em saúde.
