O exame de fator reumatoide alto é uma das principais ferramentas utilizadas para investigar doenças autoimunes, em especial a artrite reumatoide. Muitas pessoas se assustam ao receber um resultado positivo ou acima dos valores de referência, mas é importante compreender que esse exame deve ser interpretado num contexto clínico mais amplo, incluindo sintomas e outros testes laboratoriais.
Neste guia completo, vou te explicar, o que é o fator reumatoide, como funciona o exame, quais os sintomas relacionados, as possíveis causas de alteração e quais são as opções de tratamento disponíveis.
O que é o Fator Reumatoide?
O fator reumatoide (FR) é um autoanticorpo, ou seja, uma proteína produzida pelo sistema imunológico que, em vez de proteger o organismo, ataca estruturas próprias, como as articulações.
Embora esteja fortemente associado à artrite reumatoide, ele também pode aparecer elevado em outras condições inflamatórias, infecciosas ou até mesmo em pessoas saudáveis, especialmente idosos.
Exame de Fator Reumatoide: Para Que Serve?
O exame de fator reumatoide é solicitado quando há suspeita clínica de doenças autoimunes. Ele não é diagnóstico por si só, mas auxilia na investigação de quadros como:
Artrite reumatoide
Lúpus eritematoso sistêmico
Síndrome de Sjögren
Doenças infecciosas crônicas, como tuberculose e hepatite C
Doenças pulmonares intersticiais
Esse exame é geralmente solicitado em conjunto com outros, como anticorpo anti-CCP, VHS, PCR e exames de imagem para avaliação das articulações.
Valores de Referência do Fator Reumatoide
Os laboratórios utilizam parâmetros padronizados para definir os valores normais:
Inferior a 14,0 UI/mL → considerado dentro da normalidade.
Entre 14 e 60 UI/mL → pode indicar processo inflamatório ou autoimune.
Acima de 60 UI/mL → geralmente associado a doenças autoimunes, principalmente artrite reumatoide.
É importante reforçar que um fator reumatoide alto não significa automaticamente artrite reumatoide. Cerca de 5 a 10% da população saudável pode apresentar resultado positivo sem desenvolver doenças autoimunes.
Fator Reumatoide Alto: O Que Significa?
Quando o resultado do exame indica um fator reumatoide alto, isso sugere que o sistema imunológico está produzindo autoanticorpos em quantidade aumentada.
As causas mais comuns incluem:
Artrite reumatoide
Síndrome de Sjögren
Hepatite viral crônica
Endocardite bacteriana
Tuberculose
A interpretação correta depende da análise do médico reumatologista, que vai considerar sintomas, histórico familiar, exames complementares e sinais clínicos.
Sintomas Relacionados ao Fator Reumatoide Alto
Embora o exame detecte somente anticorpos, alguns sintomas podem estar associados a quadros de fator reumatoide positivo:
Dor e inchaço nas articulações
Rigidez matinal prolongada (dificuldade para movimentar as articulações ao acordar)
Fadiga constante
Febre baixa e recorrente
Nódulos reumatoides (caroços sob a pele em regiões de articulação)
Olhos e boca secos, comuns em síndrome de Sjögren
Esses sinais devem ser avaliados em conjunto para direcionar o diagnóstico.
Doenças Relacionadas ao Fator Reumatoide Alto
Um fator reumatoide alterado pode estar associado a diferentes doenças, entre elas:
Artrite reumatoide → principal condição relacionada.
Síndrome de Sjögren → doença autoimune que afeta glândulas salivares e lacrimais.
Lúpus → inflamação sistêmica que atinge múltiplos órgãos.
Hepatites virais crônicas → principalmente hepatite C.
Doenças pulmonares e fibroses.
Endocardite bacteriana → infecção das válvulas cardíacas.
Tratamento para Fator Reumatoide Alto
O tratamento não é direcionado ao exame em si, mas à doença de base que causa a alteração.
Opções de tratamento incluem:
Medicamentos imunossupressores → como metotrexato, leflunomida e corticoides.
Terapias biológicas → usadas em casos de artrite reumatoide grave.
Tratamento da causa infecciosa → como antibióticos ou antivirais.
Fisioterapia e exercícios regulares → para preservar a mobilidade articular.
Mudanças no estilo de vida → dieta anti-inflamatória, abandono do tabagismo e controle do estresse.
É fundamental o acompanhamento com reumatologista, já que o tratamento deve ser individualizado.
Conclusão
O fator reumatoide alto é um achado laboratorial que deve ser interpretado com cautela. Ele pode indicar doenças autoimunes como artrite reumatoide, mas também estar presente em outras condições ou até em pessoas saudáveis.
A interpretação adequada depende de uma avaliação médica completa, considerando, sintomas, exames complementares e histórico clínico. O diagnóstico precoce e o tratamento correto são fundamentais para garantir qualidade de vida e evitar complicações.
Perguntas Frequentes
O fator reumatoide detecta autoanticorpos gerais, enquanto o anti-CCP é mais específico para artrite reumatoide, ajudando no diagnóstico precoce.
Sim. Até 10% das pessoas saudáveis, especialmente idosos, podem apresentar fator reumatoide positivo sem desenvolver doenças autoimunes.
O reumatologista é o médico indicado para investigar e tratar alterações relacionadas ao fator reumatoide alto.
Estudos recentes mostram que infecções virais, incluindo COVID-19, podem causar aumento transitório do fator reumatoide, mas geralmente de forma temporária.
Não há forma de reduzir diretamente o fator reumatoide, mas manter alimentação anti-inflamatória, exercícios regulares e controle do estresse auxilia no tratamento.
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Lincoln Soledade, – Biomédico CRBM 41556/ES. Mestrando em Gestão em Saúde Pública. Especialista em Patologia Clínica e pós-graduado em Estética Avançada, atua desde 2018 na área de diagnóstico clínico hospitalar. Ao longo de sua trajetória, tem se dedicado à aplicação rigorosa do conhecimento científico para promover diagnósticos precisos, contribuindo significativamente para a qualidade do cuidado em saúde.